执业药师考前模拟卷
药学综合知识与技能第（一）套答案与解析
1、E
2、A
3、D
4、B
5、A
6、E
7、D
8、E
9、E
10、A
11、C
12、D
13、B
14、E
15、C
16、C
17、B
18、D
19、E
20、E
21、C
22、B
23、C
24、B
25、D
26、D
27、E
28、C
29、E
30、B
31、C
32、E
33、E
34、D
35、C
36、A
37、A
38、B
39、D
40、A
41、B
42、D
43、A
44、E
45、A
46、B
47、C
48、A
49、E
50、B
51、C
52、E
53、E
54、D
55、A
56、C
57、D
58、A
59、D
60、C
61、E
62、C
63、E
64、E
65、B
66、E
67、D
68、C
69、B
70、E
71、B
72、A
73、B
74、A
75、E
76、A
77、E
78、B
79、E
80、C
81、B
82、C
83、A
84、D
85、C
86、B
87、D
88、A
89、D
90、E
91、B
92、B
93、A
94、E
95、D
96、B
97、B
98、D
99、D
、C
、B
、B
、A
、D
、B
、E
、C
、A
、B
、A
、ABE
、BCDE
、CDE
、ABCD
、ACD
、BCDE
、CE
、ABCE
、ABDE
、ABCD
执业药师考前模拟卷
药学综合知识与技能第（二）套答案与解析
1、A
2、C
3、B
4、B
5、B
6、C
7、A
8、B
9、E
10、E
11、E
12、D
13、A
14、D
15、D
16、A
17、C
18、E
19、A
20、B
21、A
22、B
23、C
24、B
25、C
26、E
27、D
28、C
29、E
30、A
31、B
32、B
33、D
34、E
35、A
36、C
37、B
38、A
39、D
40、B
41、B
42、A
43、D
44、B
45、C
46、D
47、E
48、A
49、B
50、C
51、C
52、D
53、A
54、A
55、E
56、A
57、B
58、A
59、E
60、D
61、D
62、C
63、A
64、E
65、A
66、E
67、D
68、C
69、E
70、D
71、A
72、B
73、E
74、E
75、C
76、A
77、E
78、A
79、B
80、D
81、B
82、A
83、C
84、D
85、B
86、C
87、A
88、A
89、E
90、C
91、C
92、A
93、D
94、C
95、A
96、C
97、C
98、B
99、D
、C
、B
、E
、C
、E
、A
、B
、D
、B
、C
、B
、ABC
、ABDE
、ABCE
、CDE
、ABCD
、ABE
、ABDE
、ABCD
、ABCD
、CDE
执业药师考前模拟卷
药学综合知识与技能第（三）套答案与解析
1.D
阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。
2.B
肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。
3.C
慢性鼻窦炎，伴有流*脓涕，可伴有头痛、记忆力下降等。
4.B
鼻黏膜肿胀病因：感冒；鼻部过敏或感染：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症的表现。故本题选择B。
5.B
引起处方差错的因素有：（1)调配工作时精神不集中或业务不熟练；（2)选择药品错误；（3)处方辨认不清；（4)处方缩写不规范；（5)药品名称相似；（6)药品外观相似；(7)分装；（8)稀释；（9)标签J10)其他。选项中除了B选项，其他都属于人为的主观因素。故本题选择B。
6.C
氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、吱塞米和万古霉素合用，可增加耳*性和肾*性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。故本题选择C。
7.E
亚硝酸盐食物中*者可在餐后1?3h发病，主要表现为头痛、头晕、口唇黏膜及指甲发绀（呈紫黑色）、胸闷、脉速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、昏厥、血压降低等。实验室检查，血液呈紫蓝色，血液检查显示血高铁血红蛋白量明显高于正常。故本题选择E。
8.C
泡腾片应用时宜注意：（1)供口服的泡腾片一般宜用?ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用42)不应让幼儿自行服用；（3)严禁直接服用或口含；（4)药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。故本题选择C。
9.C
A痔分为4度：（1)1度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；（2)n度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；（3)UI度，痔脱出后需手辅助还纳44)JV度，痔长期在肛门外，不能还纳。
10.E
对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾功能，由肾脏排泄率不及5%,适用于糖尿病合并轻、中度贤功能不全者，一次30mg,3餐前各服一次，也可一次15mg,—日3次。故本题选择E。
11.D
哮喘急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。重度表现为休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常次/分，奇脉，PaOmmHg,PaCmmHg，SaO%，PH可降低。
12.E
治疗高血压的主要目的是.最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险。故本题选择E。
13.A
荨麻疹多与变态（过敏）反应有关，大多数属于I型（速发型）变态反应，少数属于n型（细胞*性）、in型（免疫复合物型）反应，但通常所说的荨麻疹为I型过敏反应。故本题选择A。
14.B
致病药物是导致药源性疾病的起因，因此，药源性疾病治疗首先应考虑停用致病药物。
15.D
对夜间咳嗷宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10?30分钟起效，有效作用时间为5?6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8?12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗷以保证睡眠。故本题选择D。
16.E
就血脂调节药的作用机制而言，就是干扰脂质代谢过程中某一或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆，增加脂蛋白从血浆中清除速度等。故本题选择E。
17.D
重症、急救治疗时，要求药物迅速k效，适宜选择静脉滴注、静脉注射、肌内注射、吸入及舌下给药方式；轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径。
18.D
p受体阻断剂可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到p受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。
19.D
白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢类，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。故本
题选择D。
20.E
（1)清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用药。（2)清洁一污染手术（n类切口）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染1故此类手术需预防用药。（3)污染手术(ID类切口）：由于胃肠道、尿道、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用药。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。故本题选择E。
21.E
哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。
22.C
应用甲硝唑期间饮酒可能引起双硫仑反应，无论是老人还是年轻人，都不宜在服用甲硝唑期间饮酒。老年人肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物代谢速度减慢，而西咪替丁属于肝药酶抑制剂，应用之后会发生更严重的药物积蓄中*。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中*。老年人血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高。故本题选择C。
23.D
如新生儿应用氣霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氣霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征；新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症；磺胺药、硝基吱喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血，所以新生儿用药时要考虑到肝酶的成熟情况。新生儿*疸不退，说明其肝药酶尚未发挥充分的解*作用，应及时给予肝酶诱导剂(如苯巴比妥）产生酶促作用，使胆红素排出，*疸消退。故本题选择D。
24.E
苯妥英钠（大仑丁）轻度中*表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20?40Mg/ml时，引起急性中*，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等；当血药浓度高于40fxg/ml时可致神经紊乱；超过5(Vg/ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中*可致小脑萎缩（表现为眼球震颤、共济失调、.震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等），神经障碍（性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等）。故本题选择E。
25.A
对TIA尤其是反复发生TIA的患者应首先考虑选用抗血小板药物。
26.C
丙米嗪一能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹；利血平——诱发消化道溃疡及出血；阿洛司琼可出现局部缺血性结肠炎；依他尼酸——诱发消化道溃疡及出血；维生素D——诱发消化道溃疡及出血。故本题选择C。
27.E
乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚过量所致的中*。故本题选择E。
28.A
乙酰胺（解氟灵）主要用于有机氟杀虫农药中*。故本题选择A。
29.E
治疗糖尿病宜依据安全、有效、经济的原则，顾及费用/效益比值。治疗理念宜积极，首要是保护和逆转胰岛(3细胞功能，尽早地采用药物治疗，尽早地联合治疗，尽早地应用胰岛素治疗。故本题选择E。
30.E
利尿剂如呋塞米、氢氣噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。螺内酯属于保钾利尿药；其他药物都不是利尿药。故本题选择E。
31.B
对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、室息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。故本题选择B。
32.A
中**物进入体内时间在4?6h内应洗胃，超过4?6h*物大多吸收，但如服*量很大或者*物过多，或所服*物存在胃一血一胃循环，尽管超过6h，仍有洗胃的指征。故本题选择A。
33.D
三环类抗抑郁药中*解救：(1)催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水ml催吐。大量呑服药物者，以1:高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。（2)解*剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。（3)对症治疗发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5?1.Omg或利多卡因50?lOOmg。如出现心力衰竭，可静脉注射*毛花苷KO.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。阿托品是M受体阻断剂，具有抗胆碱作用，与三环类药物中*的症状类似，不能用来解*。故本题选择D。
34.C
成本效用分析（CUA)是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。故本题选择C。
35.A
I期临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20?30例。故本题选择A。
36.C
药物因素：药理作用；药物相互作用；药物理化性质、副产物、分解产物；药物的賦形剂、溶剂、染色剂的影响；药物的杂质。故.本题选择C?
37.B
癫痫外科治疗的禁忌证有：(1)原发性癫痫；（2)病灶位于重要脑功能区如运动皮质、语言中枢；（3)智商低于70;(4)进行性内科或神经系统病变；（5)病灶对侧半球功能障碍（包括记忆力、认知功能及心理功能）。
38.E
苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用、，产生麻木感觉，需整片呑服，不可嚼碎。故本题选择E。
39.A
单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品（UDDS)。所谓UDDS，就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等，便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了患者服用，防止服错药或重复用药，由于重新包装也提高了制剂的穗定性，保证药品使用的正确和安全。故本题选择A。
40.E
国内最常用的是《中国药学文摘KCPA)，以及《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)，以及与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献:《化学文摘KCA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》（IM)和《医学文摘》(EM)。故本题选择E。
41-43.CAB
使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。局部使用七叶洋地*双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适。使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基奸维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。
44-47.CBAD
维生素AD口服：成人一次1丸，一日3?4次。维生素C片口服：（1)用于补充维生素C:成人一日O.lg;(2)用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1?0.2g，一日3次；儿童一日0.1?0.3g。复合维生素B片口服：成人一次1?3片，儿童一次1?2片，一日3次。硫酸亚铁片口服：成人预防用一次1片，一日1次；治疗用一次1片，一日3次。
48—50.EBC
影响药物在体内的分布：阿司匹林、依他尼酸、水合氣醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰豚类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物农度升高。影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。影响排泄：通过竞争性抑制贤小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。血浆半衰期延长，*性可能增加。故本组题选择EBC。
51-54.ABDE
利血平和氢氣噻嗪是不同机制的抗高血压药，可以互相产生有利的作用。呋喃唑酮可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆
积，不能及时排出体外而引起中*。二氢吡啶类钙通道阻滞剂葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，会引起生物利用度增加。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁纳，后者为肾肤酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。故本组题选择ABDE。
55—57.DCB
缓泻药连续使用不宜超过7天。鉴于缓解痛经药只对疼痛症状有缓解作用，而不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生；其次长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统，诱发胃或十二指肠溃疡和出血，为避免药物对胃肠道的刺激，缓解痛经药连续服用不宜超过5天。a受体激动剂不宜长时间服用，口服一般连续使用不超过7天，滴鼻剂不宜超过3天。故本组题选择DCB。
58—61.AEBC
阿奇霉素抗嗜肺*团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素；对革兰阴性菌具有更高的抗菌活性，对包柔螺旋体作用较红霉素强，对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者。头孢哌酮属于三代头孢，对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用。耐甲氧西林的金葡菌球菌对青霉素，头孢，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4?8倍。其主要特点是对革兰阳性菌或革兰阴性厌氧菌均有强大杀菌作用，尤其对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌以及梭杆菌的作用更为突出。故本组题选择AEBC。
62—64.BAE
一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛(3细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗；氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶合用时可增加*性。故本组题选择BAE。
65-67.BCD
ARB(血管紧张素II受体阻断剂）服后可出现头晕、步履蹒跚，影响驾车司机、机械操作、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的间隔时间。另在术前24h最好停药。洛沙坦属于血管紧张素II受体阻断剂。对妊娠高血压者，常用于紧急降压的药物有硝苯地平（l〇mg口服，60min后必要时再给药）、拉贝洛尔（25?lOOmg加入5%葡萄糖注射液20~24ml，静脉注射。15min后可重复）、肼苯达嗓（5mg加5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射），常用缓慢降压的药物有阿替洛尔（lOOmg，一日1次）、甲基多巴（0.25?0?5g，一日3次）、肼苯达嗪（口服25~50mg，一日3次）、依拉地平（2.5mg，一日2次）。尼卡地平、氨氣地平、依那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、缬沙坦均不宜用于儿童；赖诺普利和福辛普利在新生儿和婴儿，均有少尿和神经异常之虑，在儿童中的安全性缺少研究，不宜应用。故本组题选择BCD。
68—71.EADC
根据常用高血压药表，美托洛尔属于(3受体阻断剂（p—RB);氣沙坦属于血管紧张素n受体阻断剂（ARB);氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB);依那普利属于血管紧张素转换酶抑(ACEI)。故本组题选择EADC。
72—74.BCE
小檗碱和双八面体蒙脱石散都属于非处方药。感染性腹泻可用处方药庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。激惹性腹泻可用处方药硝苯地平。肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌?故本组题选择BCE。
75—77.DBC
复合维生素B片主要用于预防和治疗B族维生素的缺乏所致营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等，服用后尿液可能呈*色。维生素AD复方制剂属于脂溶性维生素，适用于治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症及预防维生素AD缺乏症。维生素C可用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染病及紫癜的辅助治疗。但是孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。
78—80.ADC
铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。卩_内酰胺酶抑制剂（克拉维酸钾）可竞争性和非竞争性抑制内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素免受开环破坏。两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为桔抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛p细胞释放胰岛素的结果，可被氢氣噻嗪类药的作用所拮抗；氢溴酸山莨菪碱与盐酸旅替咬合用时可增加*性。
81-84.DBAC
沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，产生海豹畸胎。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿应用氣霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症。故本组题选择DBAC。
85—88.BDAE
地西泮属于苯二氮革类镇静催眠药，解救苯二氮革类中*的特异性治疗药物为氟马西尼；对于三环类抗抑郁药中*，解*剂应用体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应。水杨酸*扁豆碱具有乙酰胆碱酯酶抑制药的作用。解救巴比妥类镇静催眠药应该以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。香豆素类灭鼠药中*，特效解*剂为静脉滴注维生素1~3〇居，一日1~3次；亦可先静脉■注射维生素KjOmg，然后改为10?20mg肌内注射，一日1?4次。严重出血时每日总量可用至mg。故本组题选择BDAE。
89—90.DB
亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。普伐他汀、辛伐他汀等羟曱戌二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂在治疗剂量下与对肝药酶CYP3A4有明显抑制作用的环孢素、伊曲康唑、酮康唑、大环内酯类抗生素等合用时能显著增高HMG—CoA还原酶抑制剂类药的血药农度。故本组题选择DB。
91.C
理想的抗焦虑药物应符合以下标准：（1)能消除焦虑，但无过度的镇静作用“2)能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调K3)不抑制呼吸；（4)安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用广泛，对老年人也适用，使用方便。
92.A
苯二氮萆类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用。
93.B
帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。
94.A
对于甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。
95.C
甲亢初治阶段：丙硫氧嘧啶成人初始剂量为~mg/d，分3次服；儿童6~10岁起始剂量为50~mg/d或4mg/(kg.d)，10岁以上?mg/(kg.d)。甲疏味嗤初始剂量30?45mg/d，分1?3次口服。
96.D
老年人每日钙摄入推荐量为0?0mg。
97.A
促进骨矿化剂的有钙制剂，维生素D。
98.C
钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的三联药物治疗为目前较为公认的老年性骨质疏松症治疗方案。
99.A
大量连续应用维生素D可发生中*，维生素D的推荐剂量为?0IU。
.D
痛风石是常见于关节周围、耳轮等处的*白色赘生物，是痛风石形成期最常见的特征性改变。
.E
若血尿酸水平超过jnmol/L(9.Omg/dl)应开始降展酸药物治疗。
.C
苯溴马隆可以促进尿酸排泄。
.A
Hb在90?g/L为轻度贫血，60?90g/L为中度，小于60g/L为重度。
.C
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。
.B
Hbg/L,补充元素铁总剂量5g;Hb90?g/L,补充10g;Hb9Qg/L，补充15g。
.E
牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收。
.C
失眠症临床表现为四种类型：（1)入睡困难；（2)睡眠维持障碍，易醒；（3)早醒（醒后不能再睡）；（4)睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。
.E
长期应用苯二氮革类药物不能突然停止使用，因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。地西泮属于苯二氮革类药物。
.D
巨幼红细胞性贫血应补充叶酸、维生素B12。
.C
全胃切除术后患者应预防性肌维生素B,2，每月1次。
.ABDE
冠心病可分为五种临床类型：无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。
.DE
螺内酯是利尿药，早晨服药避免夜间尿液过多。甲苯达唑早晨服药可以减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。格列美脲在早餐或第一次就餐时服用，可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。二羟丙茶碱和沙丁醇胺属于平喘药，宜睡前服用，哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好。故本题选择DE。
.BCDE
胰蛋白酶在凉暗处贮存即可。故本题选择BCDE。
.ACDE
为合理地使用双膦酸盐，应注意下列事项：（1)为减少不良反应，在使用一种双膦酸盐药时，不得再合并应用其他双膦酸盐药。（2)双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服含氮的双膦酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗。如为避免对消化道的不良反应最好用静脉方式给药，但应谨慎，当注射大剂量时，由于高浓度快速注入，在血液中可能与钙螯合形成复合物，导致肾衰竭。若缓慢注射2?4h，则可有效地避免上述不良反应出现。（3)双膦酸盐对高钙血症者禁用；对心血管疾病者慎用；对儿童、驾驶员慎用；妊娘及哺乳期妇女慎用；对双膦酸盐类药过敏者禁用。（4)多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解廣水平和血，小板计数。_(5)由于肾衰竭可致双膦酸盐的排泄延迟，因此，对严重贤功能不全者禁用。（6)静脉注射大剂量的双膦酸盐，有时患者会出现低热，这是一种急性反应，并伴随血清淋巴细胞和其他血常规的改变，出现短时间的不适，在应用中应予注意观察。（7)双膦酸盐不宜与非甾体消炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用，会降低本品的生物利用度。（8)用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使一日尿量达ml以上：
.BE
联合用药不适宜；适应证不适宜；有不良相互作用均属于用药不适宜处方。故本题选择BE。
.ABDE
造成铁摄入量过少的原因可能有：（1)慢性失血：如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次妊娠、月经过多等；（2)长期营养摄入不足；（3)需铁量增加，如妇女妊娘或哺乳期、儿童生长发育迅速等以4)铁元素吸收不良，如萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等以5)偏食；（6)长期应用非铁制品的烹饪用具。
.ABE
焦虑症临床上常见有急性焦虑、慢性焦虑与社交焦虑等。
.ABCDE
氯丙嗪、对已酰氨基酚、巴比妥、维生素A、口服避孕药都是对肝脏有损害的药物，所以肝病患者应用时倮要注意。故本题选择ABCDE。
.ABCDE
血液透析适应证：(1)急性肾衰竭。（2)慢性肾衰竭。（3)急性药物或*物中*。适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子药物或*物中*。（4)其他：如高4弓血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性*疸患者的术前准备。
.ABCD
沙眼主要应用滴眼剂治疗，《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸辞、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。
执业药师考前模拟卷
药学综合知识与技能第（四）套答案与解析
1、A
2、D
3、B
4、C
5、C
6、B
7、D
8、A
9、B
10、E
11、E
12、E
13、A
14、A
15、D
16、C
17、D
18、C
19、B
20、D
21、D
22、E
23、B
24、E
25、E
26、C
27、E
28、C
29、C
30、B
31、D
32、B
33、A
34、E
35、B
36、B
37、A
38、C
39、A
40、A
41、B
42、C
43、A
44、E
45、A
46、E
47、E
48、A
49、C
50、E
51、C
52、A
53、A
54、C
55、D
56、B
57、C
58、B
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61、D
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63、B
64、C
65、E
66、D
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92、D
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96、D
97、C
98、A
99、C
、E
、A
、C
、C
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、B
、C
、B
、C
、D
、E
、BDE
、ACDE
、BCE
、ABCDE
、ACDE
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、BDE
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