金葡菌败血症

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TUhjnbcbe - 2021/11/20 19:05:00

先天性心脏病(CHD)的发病率很高,占所有新生儿死亡的4%,患有冠心病的婴儿相比健康婴儿会更为频繁地感染与使用抗生素,且经常需要进行重大外科手术、多次输血与延长住院时间,这可能将增加其患败血症的风险。在足月婴儿中,坏死性小肠结肠炎(NEC)很少见,常与先天性疾病有关。婴幼儿紫绀型CHD(CCHD)中NEC的发生率非常高。与心脏手术相关的炎症可能在这些婴儿NEC的发病机制中发挥作用。

虽然婴幼儿冠心病NEC其确切发病机制尚不明确,但急性肠系膜血流量减少和慢性紫绀都可能改变肠道菌群和肠道屏障的完整性,从而增加NEC的风险。先前部分研究推测,预防性给予益生菌可能改变冠心病患儿的肠道菌群改变,降低NEC风险。然而,评估益生菌使用与婴幼儿冠心病发病率之间的关系尚鲜见研究报道。

本次研究旨在探讨与评价口服益生菌(合生药)对冠心病患儿预后的影响。

本次研究为前瞻性、盲法、随机对照试验。将冠心病患儿随机分为两组,益生菌组在母乳中加入合生素(乳酸双歧杆菌加菊粉)或混合喂养,直至出院或死亡;安慰剂组采用母乳喂养或混合喂养。结局重点为:医院败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC,BELL分期≥2),NICU住院时间与死亡。

共纳入例冠心病患儿,每组50例。安慰剂组中有9例(18%)培养证实的败血症,益生菌组中有2例(4%)(P=0.03)。两组间NICU住院时间无差异(分别为26天与32天,P=0.07)。安慰剂组有5例NEC(10%),益生菌组无NEC(P=0.03)。益生菌组死亡率较低,分别为5例(10%)和14例(28.0%)(P=0.04)。

青紫型先天性心脏病类型研究对象的临床变量综上,冠心病患儿使用肠内益生菌(合生药)可降低院内脓*症、NEC和死亡的发生率。原始出处:ilekDilli,BanuAydin,Ay?egülZenciro?lu,etal.TreatmentOut
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