金葡菌败血症

首页 » 常识 » 问答 » 长期卧床患者,谨防4类并发症
TUhjnbcbe - 2021/9/11 17:14:00

随着我国老龄化趋势的增加,心脑血管意外、下肢骨折、老年痴呆等疾病的发病率越来越高,这类疾病会影响患者的生命健康,部分患者在疾病稳定后会丧失自主生活能力而长期卧床。长期卧床的患者由于机体免疫力下降,自我活动减少,以及护理不得当等原因,易出现压疮、下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿道感染等严重并发症。这些并发症一旦出现可以进一步加重老人的病情,那么如何才能有效预防这类并发症呢?

1、压疮的预防

老年患者因皮肤弹性变薄,血管分布减少,加之长期营养不足、局部缺氧,轻微的压力会导致血液循环的障碍出现压疮。压疮如果不及时治疗会导致败血症的发生,进而加重患者病情,威胁其生命健康。其预防措施如下:

勤翻身对于长期卧床的老人至少每2小时翻身一次;睡的床垫保持干燥、没有褶皱;有条件者可用使用气垫床、翻身垫等可以减少局部受压。

避免摩擦,保持干燥老年人皮肤变薄,摩擦易出现破损,故在帮助老人翻身或移动位置时,不可直接拖拉,需将老人的身体抬离床面进行移动。长期卧床会导致局部出汗较多,或大小便弄到身上,这时需及时擦干,保持皮肤干燥,潮湿易引起局部皮肤破溃。

加强营养应加强蛋白的摄入及补充各种维生素等,这样能提高老年人的免疫力。

2、下肢静脉血栓的预防

下肢静脉血栓形成具有很高的发生率,轻者致残,致使患者失去劳动力,重者会引发肺栓塞而致死,该病在一定程度上已经对患者的预后造成严重影响,致使生活质量不断降低。预防措施如下:

加强宣教告知吸烟的危害性,规劝戒烟;日常饮食中多食用维生素丰富的食物,严禁摄入胆固醇高的食物,多饮水。

加强运动卧床期间需定时改变体位,需帮助患者下肢进行屈伸运动,能下床活动的患者尽可能让其下床;也可以每日1-2次帮助患者抬高下肢,促进静脉回流。

密切观察密切观察患者下肢的皮温、皮色,是否肿胀、疼痛,若发现异常立即就医。

穿弹力袜病情需要者可遵医嘱穿弹力袜,每天都需要对袜子的松紧度进行观察,避免折叠,每天脱掉时间不得超过30min。

抗凝药病情需要者可用遵医嘱服用抗凝药以预防血栓形成。

3、坠积性肺炎的预防

长期卧床患者在疾病因素的影响下机体免疫能力降低,心肺功能在生理性减退的同时受疾病因素的影响心肺功能进一步降低,致使患者肺底细胞组织出现充血、水肿症状,呼吸道内异常分泌物增加,异常分泌物未及时排出体外可淤积于中、小气管中为细菌的生殖繁衍创造条件,导致坠积性肺炎。

加强活动家属需积极鼓励患者下床活动,增强体质,提升自主运动能力,避免长期卧床。

拍背排痰帮助患者翻身,,以促进气道内异常分泌物的排出,空拳叩击患者背部从下而上,配合患者呼吸运动,促使患者深吸气后,用力将痰液咳出。对于痰液粘稠者,可用雾化吸入、吸痰等促进痰液排出。

进食方法患者日常生活中应进食半固态饮食物,进餐时应将床头抬起,,避免平卧位进餐,尽量将食物置入患者舌根部,从而避免食物在口腔内重叠,发生呛咳。

4、泌尿道感染的预防

长期卧床患者病情重,并发症多,活动少,并多有进食困难、营养不良,造成全身抵抗力低,尿动力减弱,尿路不畅。因此,细菌在尿路中存留时间长,不能被及时排出体外,再加上留置尿管,不但会把细菌带入尿路,而且常使黏膜损伤,使细菌能在尿路中繁殖、生长,造成泌尿系感染,一般不严重,但如果处理不当,也可导致肾功能衰竭,危及生命。其预防措施如下:

会阴部护理对于未留置导尿管的患者,每日温水清洗会阴部及大腿内侧上1/3处,有纸尿裤者,勤换纸尿裤;对于留置导尿管的患者,每天生理盐水清洗导尿管进行2-3次,并清洗会阴部,且密切

1
查看完整版本: 长期卧床患者,谨防4类并发症