在随机对照试验（MOMENTUM3）中，HeartMate3型（HM3）全磁悬浮离心式左心室辅助装置（LVAD）优于HeartMateⅡ型（HMII）轴流式左心室辅助装置（LVAD）。这些发现是基于血液相容性相关的结局，但是感染相关的结局并没有因为设备的选择而改变。在这项试验水平的分析中，我们分析了在2年支持期间感染相关结局的临床模式。
在MOMENTUM3试验中，名患者被植入HM3（n=）或HMII（n=）左心室辅助泵。采用单变量和多变量模型评估临床特征、发病率和死亡率相关的结局，以确定与主要感染并发症相关的预测因素。
患者总共名患者（名HM3患者和名HMII患者）被纳入MOMENTUM3临床试验，并构成治疗人群。有和无感染并发症患者的基线人口学和临床特征的比较如表1所示。在2年的随访中，两种泵的主要感染不良事件发生率没有差异（HM3：/58%vs.HMII：/56%；p=0.57）。感染组的女性比例高于未感染组（22%vs.16%，p=0.02）。在名经历过严重感染并发症的患者中，名（49.6%）患者有复发事件。例患者共观察到例独特的主要感染并发症。HM3和HMIILVADs2年未出现感染并发症分别为36.3%和35.9%（p=0.73）（图1）。
2年随访内感染事件的累积发病率如图2所示。例主要感染事件中，例（56%，名患者）为局部非设备相关性感染。经皮传动轴和全身性败血症感染相关事件分别占例（27%；名患者）和例（16%，名患者）。与泵或泵部件有关的感染和囊袋或假性囊袋感染占6例（0.5%；6名患者）。共有3例感染事件发生在3个未知亚类的独特患者身上。在例败血症事件中，有6例与设备无关，其余的可能与设备有关或直接相关。
所有感染事件的病原体如图3所示。细菌病原体是所有感染事件的主要来源（/66%；名患者）。真菌、病*和2种或2种以上病原体的任何组合占总感染事件的7%。在个事件中，例（26%）事件的微生物培养阴性或数据字段不完整，但符合研究中规定的感染判定定义。
从LVAD植入到首次感染不良事件发生的中位时间为天（38-）。在LVAD支持期间局部非器械感染发生在早期（97天，20-），其次是败血症事件（天，28-）和经皮传动轴事件（天，-）。每种感染的时间依赖性如图2所示。
临床人口学和特征的探索性单变量Cox回归模型见补充表S3。多变量Cox回归分析表明女性性别（女性vs.男性，HR：1.38，95%CI：1.12-1.69；p=0.）、植入前主动脉内球囊反搏（HR：1.，95%CI：1.06-1.68；p=0.02）、既往心脏手术史（HR：1.28，95%CI：1.06-1.55；p=0.01）、体重指数≥30（HR：1.40，95%CI：1.18-1.67；p0.）是植入后2年主要感染并发症的独立预测因子。
Kaplan-Meier估计的植入术后有无严重感染并发症的生存率如图5所示。植入术后2年有严重感染患者的生存率明显低于无感染的患者（84.8%vs.73.6%；p0.），如图5b所示。按初始感染类型进一步分层，在随访的2年，局部非设备相关感染组和非感染组（71.9%vs.84.8%，p=0.0；HR：1.82，95%CI：1.31-2.53）、败血症组和无感染组（63%vs.84.8%，p0.；HR：2.57，95%CI：1.68-3.91）的死亡率之间有显著性差异。在随访的2年首次感染组与未感染组的死亡率比较无显著性差异（83.7%vs.84.8%，p=0.64；HR：0.89，95%CI：0.53-1.48）。
图6总结了有无严重感染的全因死亡率。主要感染组的死亡人数多于无感染组（/24%vs.60/%）。感染组死亡人数的增加不仅仅是因为感染的发生，部分原因是右心衰（35/；25%），中风（24/；17%）和其他原因（54/；38%）。
感染是植入当代连续性血流LVADs患者最常见的不良反应，大多数此类事件与辅助泵或其相关组件无关。
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