作者：感控plus运营团队董宏亮
编辑：高少卉
导读：
尽管采取各种预防措施，胸骨切口感染（Sternalwoundinfection，SWI）仍然是心脏手术后的严重并发症，造成纵隔炎的发生率大约为1~4%。胸骨切口感染的危险因素包括冠脉搭桥，肥胖，糖尿病，高龄等因素。金葡菌是造成胸骨切口感染的主要病原体（23-55%），而术前鼻腔携带金葡菌被发现为重要的感染因素。
那么鼻腔的金葡菌去定植对于预防心脏手术后的胸骨切口感染是否有效，有学者评估了他们19年的监测手术，其中有13年对所有进行心脏手术的患者进行普遍的鼻腔的金葡菌去定植，评估采取此措施后对于预防胸骨切口感染及纵隔炎发生的效果，同时评估术前鼻腔携带金葡菌与术后金葡菌相关的胸骨切口感染的相关性。19年间共有名患者接受心脏手术，其中名患者发生胸骨切口感染，其中名感染病原体为金葡菌，年起开始普遍对所有接受手术的患者使用莫匹罗星进行鼻腔金葡菌去定植后由金葡菌引起的纵隔炎显著下降。研究认为心脏手术前对所有患者进行普遍的鼻腔金葡菌去定植可以有效的降低由金葡菌引起的纵隔炎的发生，鼻腔定植金葡菌是金葡菌相关胸骨切口感染的高危因素。据此，建议心外科医生可以参考这一研究结果，在本院的心脏手术患者中实施此项措施预防术后的切口感染。
而其实关于鼻腔定植金葡菌的相关文章我们也推送过很多，因为近年来临床检出的耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）也越来越多，医院感染发生的重要病原体，年美国有人发生由MRSA医院感染，造成人死亡，超过因HIV和H1N1所造成的死亡。因此感控工作对于MRSA的防控也是越来越更加的