随着天气越来越热,细菌性痢疾等腹泻性肠道疾病进入高发季,大家在品尝小龙虾、大排档、烧烤摊的各种美味时,千万要注意卫生。家里有小孩尤其要注意,低幼儿童体质弱,在平时生活中,那些我们习以为常的卫生习惯,因为没有完全做到位,在眼下就可能被细菌钻空子。
1、何为细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌(志贺菌属)引起的多发性肠道传染病。腹泻病例标本中志贺菌位居阳性检出菌的首位(40.8%),此外还检出副溶血性弧菌、沙门菌和肠致泻性大肠杆菌,分别占23.8%、19.0%和4.8%。全球每年志贺菌感染人次估计为1.65亿。
2、细菌性痢疾的高发期
菌痢一年四季均有发生,夏、秋季有明显季节性高峰。一般4月初至5月份开始缓慢升高,6—7月急速上升,8—9月达到高峰,10月份以后逐渐下降,11月至次年2月为低水平期。菌痢属肠道传染病,经粪-口途径传播,发病多以食用受污染的食物和饮水污染而感染。
3、哪些人容易患细菌性痢疾?
菌痢在各年龄均可发生,婴儿发病率低,1岁以后突然升高,1—5岁形成发病高峰。70%的菌痢病例和60%的死亡病例发生于5岁以下的儿童,其次是年老人群及营养不良人群。集体就餐、城乡接合部、建筑工地、托幼机构、福利院、学校、养老院、劳教、劳改等场所是痢疾高发或暴发的重点人群。
4、临床特征
菌痢由细菌或细菌*素作用于降结肠的肠黏膜,导致肠黏膜充血、水肿、溃疡甚或坏死,严重的影响了肠道的功能,造成腹痛、腹泻、里急后重、脓血便及发烧、呕吐等。全身中*症状有发烧、乏力,严重者出现DIC、休克、脱水、酸碱平衡紊乱等。平均潜伏期为1~3天,最短数小时,最长7天。
5、药物治疗:
以卧床休息、消化道隔离为主。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐,呕吐者需静脉补液。
处方:利福平胶囊、西米替丁片,维生素K4片,盐酸*连素片,药物剂量全部按说明使用
说明:
利福平胶囊为利福霉素类半合成广谱抗菌药,对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用,对需氧革兰阴性菌亦具高度抗菌活性。
西米替丁片用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。其实西米替丁还有另外一个作用,那就是能延长食物在肠道中停留的时间,从而减少大便的次数。
维生素K4片维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性*疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维生素减少。维生素K4片还有止痛和止血的作用。
盐酸*连素片对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。抗菌谱广,体外对多种革兰阳性及革兰阴性菌均具抑制作用,其中对溶血性链球菌、金葡菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌、志贺菌属、伤寒杆菌、白喉杆菌等有较强抑制作用。
6、预防八要点
保持环境卫生,消灭苍蝇,防止苍蝇污染食品传播疾病。
注意家庭饮食卫生,食物制作要加热3分钟以上。尽量不吃剩饭菜。冰箱不是“保险箱”,冰箱内存放的直接入口食品,经卫生处理后才能进食。
饮食宜清淡,少食肥甘厚味的食物,夏季冷饮也不宜多食,以防止消化道防御机能下降,禁食生冷、腐败变质的食物。
加工凉拌菜时,加工者要把双手清洗干净,一定要用专用的熟食案板和刀具,不要和生肉刀具和案板混用,将生菜在加工前用开水过一下,盛放凉拌菜和色拉的容器要专用。
蔬菜水果要先用清水浸泡,然后使用清洁水冲洗三遍以上,特别是一些带叶、带根的蔬菜,要特别注意根部的清洗,葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟,用清水冲净,在冲洗的过程中,在表面用手轻轻地洗刷一下。
避免寒暖失常,不要过度疲劳,在受凉或疲劳时,更应注意饮食卫生、防止暴饮暴食。
旅游者要注意个人卫生,尽量避免在疫区进食生冷食品,尤其生食蔬菜。避免接触牛、羊、鹿等动物。如发生腹泻应及时就诊。
家中发现菌痢患者,应及时隔离治疗,患者用具、粪便及时消*。
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