鼠疫简介｜PROFILE
鼠疫是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，是广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，在中世纪被称为黑死病，曾横扫整个欧洲大陆，导致数千万至上亿人死亡。时至今日，全球各地每年报告的鼠疫发病人数大致为例，我国历年来也不断有散发的鼠疫病例报告(比如青海、内蒙古、甘肃等地)。鼠疫属国际检疫传染病和我国法定的甲类管理传染病，其传染性强，如果不治疗，病死率高达30%~60%。
传播媒介
1.昆虫
主要以鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径。
2.经皮肤传播
少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染。
3.呼吸道飞沫传播
肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人-人之间的传播，造成人间的大流行。
临床症状
临床上根据致病特点的不同，鼠疫可以分为多种类型，如腺型、肺型以及败血症型等。
腺鼠疫
本型鼠疫最为常见，除具有鼠疫的全身表现以外，典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织显著水肿，可有充血和出血。
肺鼠疫
—原发性肺鼠疫
起病急骤，寒战高热，在起病24~36小时内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰；呼吸急促并呼吸困难。
—继发性肺鼠疫
继发性肺鼠疫是在腺鼠疫或败血型鼠疫症状基础上，病情突然加剧，出现原发性肺鼠疫呼吸系统表现。
败血症型鼠疫
主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克。
★
三种类型
★
专家建议
●如出现鼠疫的相关症状，医院确诊病情，尽快进行抗感染治疗，否则会有致命危险。越早就医治疗，患者痊愈的机会就越大。
●如确定患者为鼠疫感染。相关情况必须及时上报当地卫生主管部门，并采取隔离措施。与患者密切接触者，也需要隔离观察，若有必要可使用抗菌药物预防性治疗。
●发热大于38.5℃，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。有弥漫性血管内凝血者，在给予血小板、新鲜冰冻血浆和纤维蛋白原等进行替代治疗的同时，给予肝素抗凝治疗。中*症状严重者，可适当使用肾上腺皮质激素。腺鼠疫肿大的淋巴结切忌挤压，皮肤病灶可予0.5%~1%的链霉素软膏涂抹。
年9月14日，北京市卫健委曾发布官方通告《北京市积极有序开展输入型鼠疫病例的救治防控工作》称，12医院确诊两例由内蒙古输入型的鼠疫患者后，北京市在国家卫生健康委的指导下，立即启动突发公共卫生应急机制，医院、医院等单位抽调了11名专家组成市级医疗救治专家组，开展指导和咨询工作，对两名确诊患者进行妥善救治。一名患者病情稳定，另一名患者病情危重，但未进一步恶化。因此，鼠疫这种甲类传染病的威胁仍彻底未解除。
基因组测序和信息分析技术随着时代展快速的发展，测序方法和序列读长都在迅速改善，原始测序与组装质量、序列数据挖掘分析策略和算法不断优化。
分离株基因组比对的两种方法
01
基于序列的全基因组/核心基因组单核苷酸多态性（SNP）
02
基于来自全基因组/核心基因组的多位点序列分型（MLST）
作用
1.鉴别暴发：在日常监测中，对表现为散发的病例分离株，通过基因组测序比对，能够从其中发现一些序列一致或非常相似的菌株，提示这些病例可能有共同/连续暴露，感染了同一来源或相关联来源的病原细菌。
2.追踪鼠疫病原菌传播：全基因组比对分析技术能够针对一起暴发疫情追踪到病原菌的精细传播链。
3.发现新的传播模式和途径：获得鼠疫病原细菌分离株的全基因组序列，能够更精细地分析病原菌变异特征，实现精准区分克隆群和传播关联的作用。
4.发现新的克隆群：新出现的流行克隆群和暴发菌株会呈现一些新的基因组特征，这些表型特征能在流行或暴发中导致高病死率和治疗失败。
5.鼠疫病原细菌基因组学监测的网络化：由于传染病能够跨地区传播，因此需要开展以病原菌基因组测序比对为技术基础的、不同地区共同参与的网络化实验室监测。
北京微未来
北京微未来科技有限公司专注于病原微生物领域的新一代高通量测序完整解决方案，研发和转化了一系列具有广泛应用前景的病原微生物基因组捕获试剂盒、基因测序技术和生物信息分析平台。解码病原微生物，致力于传染病防控，是我们“微未来”的企业使命。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇