目前发表过很多关于新冠肺炎的文章，大部分都报道了COVID-19患者的流行病学和临床特征，但是这些系列研究中患者大部分处于住院期，没有对明确治疗结局的患者进行过研究，因此死亡危险因素的评估可能并不是很可靠。
近日，医院医院的一项研究表明，年龄大、有败血症症状、入院时有凝血问题是COVID-19患者病死的关键危险因素，且住院患者的病*排出时间比预期的要长，最长达37天。该结果发表在《Lancet》。
该研究医院医院经实验室确认的COVID-19成人住院患者（≥18岁）例，患者在年1月31日前出院或死亡。进行回顾性、多中心队列研究中。从电子病历中提取人口统计学、临床、治疗和实验室数据，包括用于病*RNA检测的系列标本，并在幸存者和死亡者之间进行比较，采用单变量和多变量logistic回归分析方法，探讨住院死亡的相关危险因素。
患者出院例，住院死亡54例。共91例（48%）患者有基础病，其中高血压最常见58例，其次是糖尿病36例和冠心病15例。多变量回归显示，住院死亡的几率随年龄增加而增加（OR=1.10，95%CI1.03-1.17），序贯性器官衰竭评估（SOFA）评分较高（5.65，2.61-12.23），入院时D-二聚体大于1μg/L。
研究发现，年龄大、SOFA评分高、D-二聚体大于1μg/L是新冠状病*高死亡风险的关键危险因素。幸存者病*排*持续中位时间为20.0天，而死亡者在死亡前可检测到SARS-CoV-2，其中研究人员观察到的最长排*时间为37天。
作者表示，年龄大、有败血症症状、入院时有凝血问题的潜在危险因素有助于临床医生早期发现预后差的患者。长时间的病*排出为隔离感染患者的策略和未来最佳抗病*干预措施提供了理论基础。
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