妇产医学的进步,在这些年是日新月异。作为在检验科工作四十多年的赵立新主任来说,更是深有体会。
这几天,一位四年前生第一胎的孕妈,来医院生二胎,就发现在产前检查中,有一项新的检查项目,B族链球菌筛查。孕妇就感到不解,觉得这些检查是不是过度医疗呢,或者是单纯为了收费而增加的呢?
医院检验科的赵立新主任先为大家科普一下什么是B族链球菌。这种菌是一种常见的肠内菌,大约10-35%健康女性的直肠肛门或阴道里面,都可以发现B族链球菌的踪迹,一般正常健康人群感染B族链球菌并不致病,但偶尔也会导致严重的健康问题,其中60%以上的感染会发生在顺产的新生儿身上。
对新生儿而言,感染B族链球菌是肺炎和脑膜炎最常见的病因,也是新生儿败血症的常见病因,感染了B族链球菌脑膜炎的新生儿即使治愈以后,也容易留下一些后遗症,比如,听力或视力受损、智力障碍、运动障碍或是脑性麻痹等等。同时,B族链球菌还可引起孕妇感染、导致早产、胎儿发育不良(低体重儿)、胎膜早破、晚期流产甚至死亡。
顺产时,宝宝要经过妈妈的产道,如果妈妈的产道中存在这种链球菌,就容易被感染。为了避免这些问题出现,孕妈妈最好在孕35-37周的时候进行B族链球菌的例行检查,至少可以减少70%以上的感染,确保新生儿的健康。
B族链球菌传播的主要途径为垂直传播,且与分娩有关,如果孕妇感染B族链球菌,新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染B族链球菌,剖宫产不能避免新生儿感染B族链球菌。据统计,约10%~30%的孕妇有感染B族链球菌,其中40-70%在分娩过程中会传染给新生儿,如果新生儿带了这种菌,大约有1%-3%会出现早期的侵入性感染,其中有5%会导致死亡。
基于B族链球菌感染引起的孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性,产前筛查就显得尤为重要。这种产前筛查也很简单,孕妈在孕35-37周时,进行阴道及肛门B族链球菌的例行筛查。该筛查无创、无痛,没有什么不适感。
还有一些孕妇问:如果我在孕期没有经过这项检查,紧急到院临产怎么办?发现带菌怎么办?有这种情况不用着急,产妇在顺产前,可以进行紧急的检查,一般6小时内就可以出结果,在临产前给予足量的抗生素,常用青霉素注射,就可以有效的避免新生儿感染,这些用药,对胎儿也是安全的。
目前,青海海峡妇儿开展孕晚期B族链球菌检测,为临床进行B族链球菌的干预治疗提供依据,对延长孕周、有效降低婴儿早发的B族链球菌感染率有重要意义,有助于提高新生儿存活率及存活质量。
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