金葡菌败血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 19:21:00
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一个60多岁退休的阿姨外出爬山崴了脚皮肤少许擦伤肿了起来到家里简单处理了下以为养几天就会好了家人也没有太在意可是伤口未见好转少许脓性医院检查伤口拍片竟是得了骨髓炎骨髓炎是怎样的一种病症在开展今天的话提前咱们先了解下什么是骨髓以及它在身体里的作用

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有哪些情况会引起骨髓炎??

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欢迎今晚6点收看

NBTV2《十万个为什么》---骨髓炎

今日嘉宾今日话题摘要

话题一:

什么是骨髓炎?

骨髓炎就是骨髓发炎么?

骨髓炎顾名思义是骨的炎症,骨髓、骨皮质、骨膜,这些地方炎症都叫骨髓炎,不是说只是骨髓的炎症。这个炎症是一个感染性化脓性炎症,不像咱们的颈肩腰腿疼,那些往往是无菌性炎症。是一种既古老而又因社会现代进步发展,流行病学发生改变发病率上升的骨感染病变,骨髓炎有血源性(内源性)与(外源性)创伤性之分,血源性骨髓炎1-16岁儿童多见,常常是由于身体其他部位的感染性病灶的致病菌,经过血液循环,播散至骨骼,好发于干骺端(金葡菌)。目前我们收治的患者以外源性(创伤性)骨髓炎为主,1.微生物通过伤口2.手术过程,内置物感染3.邻近感染灶直接定植(菌种多样)

话题二:

得了骨髓炎早期会有什么症状呢?

这个病会带来怎样的危害?

急性骨髓炎一般发病的时候,患者往往会出现发烧,患处局部红肿热痛,疼痛起来会使人无法忍受,用力的按压部位会有压痛以及叩击痛。实验室检查,血象升高,C反应蛋白升高,血沉加快。

慢性骨髓炎主要是急性骨髓炎治疗不及时迁徙而来,表现反复发作,局部有窦道,流脓,放射科检查有死骨,包壳形成,可确诊。最后,身体也会瘦弱无比,严重的甚至会出现腐蚀烂股,邪*难尽,气血双亏的现象。

危害性:

骨髓炎无论是急性的还是和慢性的,一旦发作起来对患者的伤害是不容小觑的。极少数的细菌感染者,往往是一些慢性发病的症状开始,但是一旦发作起来特别容易使患者出现张弛性的高热现象,有时能够达到41℃,此时的患者会烦躁不安,甚至有昏迷的症状,严重的甚至有可能导致败血症的产生。

另外,比较严重的化脓性细菌如果侵入到骨髓里面,那么就会造成骨髓腔的感染,患者往往出现炎症的反复发作,甚至有可能造成肌肉萎缩的严重后果。此时如果患者在发生一些骨折的现象,那么就容易造成肢体短缩或者是畸形,若是发病的区域接近关节部位,容易造成关节的挛缩甚至是僵硬。慢性骨髓炎长期反复发作,甚至会恶变。

话题三:

哪一类人更容易得这个脊髓炎呢?急性骨髓炎是不是相对于慢性骨髓炎更好治疗呢?1、近期有外伤手术史患者有外伤或手术患者,比如车祸,骨折等等,更容易使得外界病原体进入体内,通过直接感染骨或者血源性感染致病2、循环障碍者血液循环障碍时,易导致免疫细胞工作障碍,降低机体本身的抗炎反应,加大致病菌发作几率。3、自身免疫力较低者如化疗治疗中或长期使用糖皮质激素患者,可导致机体免疫力降低,抵抗外界病原体能力减弱,从而增大发病风险。比如糖尿病患者急性骨髓炎的发作时期,只要及时的使用抗生素以及切开减压等相关的治疗措施,可以得到很好的缓解。但对于如果出现了慢性骨髓炎,它治疗的方法就要比急性骨髓炎治疗要难一些。由于慢性骨髓炎的髓腔内有死骨的形成,往往需要切开清除死骨组织,必要的还要进行一些外固定治疗,让新生骨重新替代死骨,并且手术时间长。然而,如果长期的出现皮肤的窦道、流脓,还有恶变的可能,相对来说治疗比较棘手。

话题四:

骨髓炎能治好吗?首先,因为每一位患者的骨髓炎疾病程度不一样,所以治疗起来效果也会出现不同,同样每一个阶段的骨髓炎治疗也是有区别的。比方说,如果患者是急性的骨髓炎,医院通常会通过一些引流排脓的办法给予患者积极的治疗,在给患者清理创口的同时使用一些抗感染的药物,使轻微的骨髓炎现象逐渐的好转,甚至能够达到痊愈。对于一些慢性的创伤性骨髓炎的患者来说,骨不连,皮肤软组织的缺失,我们采用三联技术,效果满意。无论哪种骨髓炎,早期彻底清创最关键。

话题五:

平时该怎样预防骨髓炎呢?

一、在感冒发烧期间,体温不可超过38.5度,此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射,或清热解*、发汗解表类中成药内服,将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中。

二、在外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染中,疮臃肿*即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病*、消炎类药物静脉点滴(也可以用大剂量的清热解*,凉血活血,排*拔*类中药内服外用)使患者体内感染的病*及早地排出体外或消散。

三、在日常生活中,也不可疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。

四、日常生活中,如有其他疾病的发生,治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物,此类药物使用不当则易加速骨质的硬化,骨髓腔的硬化及阻塞,造成骨细胞正常代谢功能障碍,甚至引起骨坏死。

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