金葡菌败血症

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 13:48:00
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美小护们,
  


  .脐带脱垂主要原因是先露异常。


  .心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ~Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健,控制感染。Ⅲ~Ⅳ级者不宜妊娠,如已妊娠,人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。


  .妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染,及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。


  .合并心脏病的孕妇,第二产程避免产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。


  .妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息,密切监护生命体征,正确识别心衰征象。至少住院观察2周。


  .心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳,有便秘者给缓泻剂,预防性应用抗生素至产后1周左右。


  .妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息,每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。


  .孕妇不宜口服降糖药物,胰岛素是其主要的治疗药物。


  .糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长,胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中*。


  .妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。


  .孕妇患重度贫血时,胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足,易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。


  .血红蛋白lo0g/l血细胞比容0.30或红细胞计数


  .协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律。胎头下降缓慢,产程延长。


  .第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩,称第二产程延长。


  .潜伏期延长,宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。


  .不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性,可酌情给镇静剂,恢复协调之前禁用缩宫素。


  .宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调,无大量使用催产素。


  .宫缩乏力对产妇的影响:产程延长,休息不好,进食少,可出现肠胀气等均使感染机会增加,引起产后出血。


  .协调性宫缩乏力,应加强宫缩,排空充盈的膀胱和直肠,给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜,静脉滴注缩宫素,必须专人监护。


  .女性中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常,属于漏斗骨盆。

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