抗菌药物使用前对降钙素原（PCT）及白介素6（IL-6）两项感染/炎症血清学指标的检测被列入年国家医疗质量安全改进10大目标，并被重点考核。
年2月20日，国家卫生健康委发布了《年国家医疗质量安全改进目标》（以下简称《目标》），这是我国首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改进目标，也是国家首次以目标的形式，提出了医疗质量安全改进的年度“规划”。
具体改进目标如下：
其中第四个目标，明确指出“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”，这是由年国家卫计委发布的《医院感染管理质量控制指标（年版）》提出的，如今是继续强调，要求进一步落实。
《目标》进一步明确要求抗菌药物使用前对PCT及IL-6两项感染/炎症血清学指标的检测列入着重考核的内容。◆降钙素原（PCT）
——细菌感染鉴别/病程监测/抗生素用药管理的精准指标
临床意义
降钙素原（PCT）在严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓*症和多脏器功能衰竭时，血浆中的水平升高，自身免疫、过敏和病*感染时PCT不会升高。
细菌感染与病*感染的鉴别诊断
细菌感染与非细菌性炎症反应的鉴别诊断
细菌感染的早期诊断
感染高危人群的动态监测
评价感染性病症临床进程、治疗效果及预后
指导抗生素使用
临床应用
PCT含量
0.1ng/mL
0.1-0.25ng/mL
0.25-0.5ng/mL
0.5ng/mL
临床意义
基本没有细菌感染的可能性
细菌感染的可能性不大
可能存在需要治疗的细菌感染
很可能存在需要治疗的细菌感染
临床建议
强烈建议不使用抗生素
建议不使用抗生素
建议使用抗生素
强烈建议使用抗生素
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◆白介素-6（IL-6）
-----感染性疾病早期诊断的灵敏指标
临床意义
白介素-6（IL-6）是细胞因子网络中的重要成员，在急性炎症反应中处于中心地位，炎症发生后，IL-6率先生成并诱导产生CRP和降钙素原（PCT）生成。研究显示，细菌感染后IL-6迅速升高，PCT在2h后增加，而CRP在6h后才迅速增加。
IL-6参与许多疾病的发生和发展，其血液水平与炎症、病*感染、自身免疫疾病密切相关。
早期诊断炎症和感染
反映炎症及感染的严重程度
评估炎症和感染的预后
败血症和脓*症的诊断
临床应用建议用化学发光法检测
IL-6含量
7pg/mL
7-pg/mL
-pg/mL
pg/mL
临床建议
正常
表明存在轻微炎症或轻微感染
提示有一般细菌感染或全身性炎症反应
提示可能有脓*症
PCT和IL-6形成炎症标志物“IP组合”，对于感染性疾病特别是脓*症具有极其重要的临床作用：
1、IL-6联合PCT检测，应用于感染炎症类疾病，可显著提升检测的准确性。
指标
敏感性
特异性
阳性预测值
阴性预测值
准确性
PCT
78.1
95.2
89.3
89.6
89.5
IL-6
65.6
98.4
95.5
84.9
87.4
PCT+IL-6
87.5
98.4
95.6
93.9
94.7
PCT联合IL-6检测敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值（分别为87.5%，98.4%，95.6%94.7%）均高于PCT和IL-6单项检测。联合检测准确性更高。
2、PCT联合IL-6检测，实现脓*症全病程管理
在脓*症的全病程管理中，IL-6和PCT检测可以取长补短，联合检测IL-6和PCT可以避免单一指标对感染类别判断的误差，提高感染的早期诊断率，及时帮助临床确定患者的治疗方案，进而提高患者治疗成功率，具有重要的临床应用价值。
3、PCT联合IL-6检测，有助于鉴别革兰氏阴性菌和阳性菌感染
研究表明，IL-6水平在G-菌和G+菌中的差异要大于PCT。两者联合检测能更好的辅助鉴别G+/G-菌。PCT、IL-6均明显升高，则G－菌感染的可能性大，若PCT高，而IL-6不明显，则应考虑G+菌的可能性大。PCT联合IL-6检测为临床快速鉴别感染细菌类型提供了新的选择。
4、PCT联合IL-6检测，指导抗生素使用更具针对性
由于G+/G-菌对抗生素的敏感性不同，用于治疗G+/G-菌感染的抗生素因而也有所差别。在治疗上，大多数G+菌对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而G-菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素和氯霉素等敏感。PCT联合IL-6检测能更早期的鉴别诊断出G+/G-菌，对合理选择抗生素的类型、减少抗生素滥用具有重要的临床价值。
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