降钙素原（PCT）的临床价值已经得到临床界的广泛认可。然而，不同的指南和共识，在指导PCT的应用方面往往会有所不同，这也给临床使用带来了一定的困扰。另外，随着急诊检验在临床上发挥着越来越重要的作用，如何更好的确保急诊检验的准确性和实效性也是当前临床实验室所面临的挑战。西门子医疗AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT的问世，为这些问题提供了理想的解决方案。该产品具有两个方面的显著优势：
一
丰富的临床适应症，
有助于临床直接参照使用
急诊科室中对感染的处理，不但要强调抗菌素种类，还强调根据所谓的“感染负荷”，即与感染相关的病情危重程度，来确定针对性抗菌素的合理治疗强度。AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT指导抗生素管理的临床适应症，获得了国家食品药品监督管理局（NMPA）批准。临床医生可依据AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT的检测结果，参照产品说明书中结果判读部分的内容对患者的疾病进展进行分析和判断，从而制定相应的诊疗方案。
AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT可以帮助临床实现对抗生素的全流程管理开始抗生素治疗
PCT结果
0.10
ng/mL
0.10-0.25ng/mL
0.26-0.50ng/mL
0.50
ng/mL
判读
强烈反对采用抗生素治疗
反对采用抗生素治疗
推荐采用抗生素治疗
强烈推荐采用抗生素治疗
后续措施
如果病人临床不稳定、不良结果风险高、细菌性病原体感染迹象明显，或临床情况显示需要进行抗生素治疗，则无论PCT结果如何都应考虑使用抗生素治疗。如果不使用抗生素，则重新评估症状是否持续存在/恶化和/或在6-24小时内重复PCT测量。
为了评估治疗的成果并支持终止抗生素治疗的决定，应在医生根据病人的病情发展情况作出判断后，根据其决定，每1-2天测试一次后续样本。
可使用以下停止表格对抗生素治疗进行调整：
停止抗生素治疗
如果PCT当前≤0.25ng/mL或ΔPCT80%，则可停止抗生素治疗。
?PCT峰值：所观察到的PCT浓度的最高值?PCT当前：PCT浓度最新值。?ΔPCT：用以下等式计算：
可根据其他临床结果（如无法控制局部感染或生理指标持续不稳定）继续使用抗生素治疗
如果临床表现没有改善且PCT保持高位，则重新进行评估并考虑治疗失败或其他原因
AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT还可以帮助临床对患者疾病进展的风险进行评估AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT数据支持发展为严重败血症和败血性休克风险评估标准：
●PCT2.0ng/mL：进入ICU的首日，如果PCT水平高于2.0ng/mL，则发展为严重败血症和/或败血性休克的风险较高。
●PCT0.5ng/mL:进入ICU的首日，如果PCT水平低于0.5ng/mL，则发展为严重败血症和/或败血性休克的风险较低。
另外，PCT浓度随时间的变化还可以为来自急诊科、ICU、其他内医院外的诊断为严重败血症和败血性休克的病人的28天内死亡率风险提供预后信息。AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT数据支持根据以下工作流程将病人在28天内死亡率风险分为高和低两类：AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT的这些临床预期用途不仅获得了NMPA的批准，同时还获得美国FDA、欧洲CE的认证，为临床应用提供了强有力的保障。二
理想的急危重症解决方案，
助于临床“快速、精准”的决策
急诊检验对于急、重危患者做出病因诊断、紧急治疗和抢救具有十分重要的作用，急诊检验结果的准确性与时效性往往对挽救生命起到了十分关键的作用。同时，很多急诊实验室还承担门诊标本的检测，如何保证急诊PCT标本的优先检测是摆在工作者面前的一道难题。
AtellicaIM全自动化学发光免疫分析仪
1.提升效率，
减少急诊标本周转时间（TAT）
急诊标本通过急诊架上机时，系统会自动识别急诊标本，当急诊标本传输至仪器前时，前面排队吸样的标本会自动让位，让急诊标本优先吸样。整个过程，从急诊标本上机至完成优先吸样只需1分钟，这样在不影响常规标本TAT的前提下，尽可能快的保证急诊标本优先检测。Atellica?IMB.R.A.M.SPCT首个样本仅需18分钟出结果，并且平台通量高，最快可达tests/h,即使是大批量样本，也可满足临床对快速出报告的需求。2.满足急诊实验室要求的自动真质控
作为急危重症疾病管理的重要配置，急诊实验室的仪器需24小时运行，为保证检测结果的质量，花费大量人力物力进行质控监测。而Atellica的全自动样品处理系统（SH），配备60个2-8℃冷藏位存放质控品，并且对质控品单独加盖减少蒸发。实验室操作者可按需设置质控参数，仪器会按时自动执行质控，大大降低人力成本。同时，因为无需对质控品进行分装，减少了因为分装增加的不必要的死腔体积的浪费，大大降低了物力成本。AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT
优异的检测性能
高灵敏度，有效提升对低浓度样本的准确检测AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT检测的LoQ为0.04ng/mL良好的精密度精密度根据CLSI文档EP05?A3确定，AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT具有良好的精密度，比如在0.25ng/ml的浓度水平，CV仅为2.6%权威的溯源性AtellicaIMB.R.A.M.SPCT标准化溯源至B.R.A.H.M.SsensitiveKRYPTORPCT，在临床截断值水平与其拥有优异的一致性，为临床正确决策保驾护航。综上所述，AtellicaIMB.R.A.M.SPCT丰富的临床适应症，理想的急危重症解决方案，不仅是临床抗感染的得力助手，同时也将为实验室带来更佳的体验。
参考资料：西门子医疗AtellicaIMB.R.A.H.M.SPCT产品说明书孟庆义.急诊医学研究与展望[J].中华急诊医学杂志,,26(1):15-20.文章内容由西门子医疗提供
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