作者:杨旭东
摘要：子宫蓄脓即子宫腔内积有脓液，多见于犬，猫也有发生。子宫蓄脓常继发于化脓性子宫内膜炎以及急、慢性子宫内膜炎，多在发情后1个月左右发生，根据子宫颈开放与否分为闭锁与开放两种类型。若为开放型，则自阴门流出污秽的黏性脓液；若为闭锁型，浓汁不能排出体外，蓄积在子宫内。闭锁型的临床表现可见腹围逐渐增大，常误认为是妊娠，随病情加重则出现食欲不振、脱水、烦渴，白细胞升高，甚至发生败血症。
关键词：母犬；子宫蓄脓；病理性子宫卵巢摘除术
01
发病情况
13岁蝴蝶犬，雌性未绝育，近三天出现频繁呕吐腹泻症状，阴门处有少量*色粘稠液体流出，食欲不振。
02
检查
2.1临床检查
W：5.0kg，T：40.7℃，R：20次/min，P：次/min。精神沉郁，可视黏膜苍白，呕吐*褐色液体，腹泻，排*色稀便。阴门处有少量*色粘稠液体流出，触诊腹部有轻微疼痛感。
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查
2.2.2C反应蛋白
2.2.3C反应蛋白
2.2.4血浆生化分析
2.2.5腹部X-ray
2.2.6腹部B超
03
化验结果分析及初步诊断
血液学检查结果表明该犬机体炎症较高，然而其白细胞总数偏低，怀疑其可能存在轻微的败血症；生化结果显示AST轻微升高，AMYL降低，主要与其呕吐腹泻及数日未进食有关；腹部X光片可见明显膨大的子宫影像，腹部B超提示子宫内积蓄了大量密度不均的液体，且子宫直径为1.4cm-2.2cm不等，确诊为母犬开放性子宫蓄脓。
04
治疗方案及治疗结果
鉴于该犬年龄偏大、数日呕吐腹泻及未进食，体质较弱，手术风险较大，遂先采取保守输液治疗，病情稳定后再采取手术治疗。保守治疗：1、静脉滴注复方氯化钠注射液mL，纠正其水盐代谢紊乱；2、静脉补充犬血白蛋白；3、全身性消炎：头孢曲松40mg/kgBIDiv.ggt；4、对症处理：止吐灵0.1ml/kgSIDs.c.保守治疗两天后，该犬状态平稳，遂采取病理性子宫卵巢摘除手术：1、术部剃毛处理；2、诱导麻醉并吸入麻醉；3、术部常规消*；4、依次切开皮肤、皮下组织、肌肉层及腹膜，找到膨大的子宫，并对子宫卵巢全部切除，可吸收缝线结扎子宫断端；5、腹膜肌肉层采用2-0可吸收缝线连续缝合，皮肤层采用3-0可吸收缝线间断结节缝合。术后给予常规消炎处理，术后3天该犬饮食恢复正常，精神明显好转；术后7天拆线；术后15天复诊未见明显异常。
总结与讨论
成熟母犬在发情后期、发情后短期内或外源性孕酮治疗后易出现子宫蓄脓，因此在母犬发情后期，宠物主人应当加强爱宠的饲养管理，对爱宠可进行适当的清洁及消*处理；若宠物主人没有让爱宠生育的打算，一般建议宠物主人尽早对其实施绝育手术，从而杜绝此类问题的发生。当出现闭锁性或开放性子宫蓄脓时，手术治疗是最有效的治疗手段，可根据宠物身体状态选择合适的手术时机，尽可能降低手术风险。
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