为什么血液病患者容易感染?
感染与粒细胞减少密切相关血液病患者感染的发生与粒细胞减少持续的时间密切相关,再生障碍性贫血、MDS、白血病、放化疗期间及骨髓移植前的预处理时,都是感染高风险时期。当成熟中性粒细胞0.5×10*9/L时,感染的发生率明显增高,可有90%的病例发生感染,当粒细胞降至0.1×10*9/L时,严重感染及败血症易出现。身体免疫力功能下降体液免疫为增强噬箘抗体产生所必需,细胞免疫为控制细胞内细菌和病*感染所必需。而高危MDS、白血病等血液病使用的大剂量放化疗不仅可导致粒细胞下降,而且也可使淋巴细胞减少,进而抑制细胞免疫和体液免疫,尤其是在骨髓移植后细胞免疫和体液免疫持续较长时间低下,易导致细菌及霉菌感染。菌群失调
在免疫功能低下的情况下并使用足量广谱抗生素和免疫抑制剂时,常导致免疫功能失调,造成二重感染,这是非常危险的现象。因为引起二重感染的微生物大多是肠道杆菌、假单胞菌属念珠菌属或其它真菌类,常对多种药物耐药而现有的抗生素对该类微生物难以控制,因此有较高的感染率。消化道粘膜损伤消化道粘膜属于增殖型组织,易受到放化疗的影响,在大剂量化疗后对其损伤较重,常导致口腔及胃肠道粘膜损伤及溃疡,细菌及霉菌易透过粘膜屏障进入体内而致病。其他如输全血及输注粒细胞可引起巨噬细胞病*感染,骨髓移植时的锁骨下大静脉导管的放置、营养不良、移植物抗宿主病等均可增加感染机会。对此,血液病患者要懂得预防感染,日常做好预防感染护理。注:大家有不明白的地方可以点击下方阅读原文,血液病专家将在线免费答疑。??????????
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