金葡菌败血症

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 9:40:00
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距离护士考试仅剩52天了,

今晚直播讲解新生儿和新生儿疾病的护理。

给大家筛选了几道习题,

提前练习一下~

??题目1.孕妇,24岁。8小时前顺产一正常女婴。对婴儿提供的护理措施,下列说法不正确的是

A.入室后了解Apgar评分情况

B.重度窒息者应重点护理

C.喂食后以持续仰卧位最好

D.密切观察呼吸和面色

E.纯母乳喂养

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答案:C

解析:婴儿由于胃呈水平位,韧带松弛,易折叠,加上贲门括约肌松弛,易发生黏液或食物反流、误吸等现象,因此喂食后应抱起拍背,促使其胃内气体排出,然后采取右侧卧位。

??题目2.患儿,女,34周早产。体重g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)尖,体温不升,呼吸45次/分,血氧饱和度96%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A.补充维生素K防止出血

B.给予鼻导管低流量吸氧

C.立即擦净胎脂

D.将患儿置于暖箱中

E.喂服葡萄糖水

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答案:D

解析:患儿早产,体重过低,体温不升,易发生新生儿寒冷损伤综合征,对该患儿的护理措施中,最主要的是保持体温,所以首先应将患儿置于暖箱中。

3-5题共用题干

患者,女,30岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,检查胎盘、胎膜无缺损,阴道出血呈间歇性,约ml,色暗红。子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。

??题目3.该产妇产后出血的主要原因是

A.产后宫缩乏力

B.胎盘胎膜滞留

C.宫颈裂伤

D.会阴、阴道裂伤

E.凝血功能障碍

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答案:A

解析:胎盘娩出后检查胎盘、胎膜无缺损。腹部触摸宫体柔软,出血呈间歇性,经按摩后宫缩好转,出血明显减少,应为产后宫缩乏力引起。

??题目4.在新生儿窒息的抢救中,错误的是

A.新生儿置于抢救台,取右侧卧位

B.气管插管,吸净黏液

C.加压供氧

D.自主呼吸恢复后,改为一般供氧

E.脐静脉给药纠正酸中*

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答案:A

解析:为维持正常循环,应使新生儿仰卧于硬垫上,肩部以布卷垫高,使颈部轻微伸仰,行胸外按压。

??题目5.以上新生儿窒息复苏后,为防止再窒息,错误的护理措施是

A.保持安静、继续保暖

B.每天进行沐浴

C.治疗与护理集中进行

D.观察新生儿面色、呼吸

E.适当延期哺乳

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答案:B

解析:沐浴会增加新生儿呛水窒息的机会,对于复苏后的新生儿,暂不沐浴,各种护理和治疗操作需轻柔。

??题目6.对于臀位出生的新生儿应防止其发生

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.新生儿破伤风

D.新生儿颅内出血

E.新生儿肺炎

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答案:D

解析:产伤是新生儿颅内出血的病因之一,多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然受到挤压或牵引而引起颅内血管撕裂,出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者

??题目7.患儿,男,日龄3天。早产儿,胎龄33周。拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿。对该患儿不适宜的处理措施是

A.快速复温

B.供给足够的热量

C.控制感染

D.支持疗法

E.对症处理

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答案:A

解析:复温的原则是循序渐进,逐步复温。快速复温可使体温骤然升高,外周血管扩张,内脏供血不足,可致中枢缺血或温度进一步下降。另外,快速复温会导致凝血因子消耗过多,易发生弥散性血管内凝血及肺出血。

??题目8.患儿,女,日龄10天,足月新生儿。吃奶差,精神欠佳,脐部出现红肿、渗液。最可能的诊断是

A.新生儿破伤风

B.新生儿感染

C.新生儿脐炎

D.新生儿湿疹

E.新生儿败血症

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答案:C

解析:新生儿脐炎临床表现:轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液,体温及食欲均正常。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病,还伴有发热、吃奶少等非特异性表现。由此考虑发生了新生儿脐炎。

??题目9.护新生儿低血糖的诊断标准是

A.全血血糖<1.1mmol/L

B.全血血糖<1.5mmol/L

C.全血血糖<2.2mmol/L

D.全血血糖<2.5mmol/L

E.全血血糖<3.2mmol/L

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答案:C

解析:全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)应诊断为新生儿低血糖,而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

??题目10.患新生儿低钙血症的治疗措施不包括

A.抗惊厥

B.补充镁剂

C.调节饮食

D.甲状旁腺功能不全者需长期口服钙剂

E.减少肠道磷排泄

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答案:E

解析:新生儿低钙血症主要是神经、肌肉兴奋性增加,可表现为烦躁不安,手足搐搦或惊厥,伴有不同程度呼吸改变,心率增加和青紫等,严重时呼吸暂停、喉痉挛等,对于血清总钙水平7mg/dl(1.8mmol/L)的新生儿给予10%葡萄糖酸钙,治疗效果好。治疗急性发作可用镇静剂控制惊厥。强调母乳喂养,采用钙磷比例适当的配方奶粉等。合并低镁血症可肌内注射50%硫酸镁。甲状旁腺功能低下所致的惊厥不易控制,应长期口服钙剂。另外,减少肠道磷的吸收、增加肠道磷的排泄,也可以增加血钙含量。

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来源

网络

编辑

张丫丫

审核

王东东

(声明:“天一医学考试中心”
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