胸腺肽α1治疗中老年女性复发性尿路感染及护理对策
方丽填(广西医院,广西南宁）
摘要目的探讨胸腺肽α治疗中老年女性复发性尿路感染的效果及护理对策。
方法选取年1月一年6月中老年女性复发性尿路感染患者46例,并随机分为观察组和对照组各23例。对照组采用0.3%左氧氟沙星注射液mL静脉滴注治疗持续2周,观察组用0.3%左氧氟沙星注射液mL静脉滴注治疗持续2周+用胸腺肽αmg加人生理盐mL静脉滴注qd(持续治疗1周),并进行护理干预。观察两组临床治疗效果和护理效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为%,对照组患者的治疗总有效率为95.7%,观察组患者的疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。
结论对中老年女性复发性尿路感染患者采用胸腺肽α进行治疗,并进行护理干预,能够有效增强治疗效果,提高治疗治愈率。
关键词中老年女性;复发性尿路感染;胸腺肽α;护理对策
复发性尿路感染是临床中的一种常见病和多发病,发病人群主要以已婚女性为主,尤其是中老年女性。笔者对我院收治的23例复发性尿路感染患者采用胸腺肽α进行治疗,取得满意效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取年1月一年16月我院46例老年女性复发性尿路感染患者随机分为观察组和对照组,每组各23例。两组临床症状以尿频、尿急、尿痛、血尿或无血尿、下腹胀痛感、会阴下坠感,尿常规白细胞阳性。其中观察组年龄45一76岁,平均(50.8士6.2)岁;病程6个月一25年;对照组年龄46一77岁,平均(51.0士6.3)岁,病程6个月一26年。两组患者在年龄、尿细菌学检查、病程以及临床症状积分等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2纳入以及排除标准
纳人标准:尿路感染患者均符合第二届全国肾脏病学术会议制定的尿路感染诊断标准;半年内患者尿路感染发作次数超过2次以上或者一年内超过3次;菌种与药敏谱相同。
排除标准:排除哺乳期、妊娠期妇女;排除长期留置导尿患者;排除肝功能、心功能以及肾功能不全的患者;排除合并败血症、周围脓肿以及肾皮质脓肿患者;排除不按照计划方案接受治疗的患者。
1.2方法
对照组:根据清洁中段尿培养结果以及药敏结果,对照组患者采用0.3%左氧氟沙星(第一三共制药(北京)有限公司,国药准字为H)mL静脉滴注治疗持续2周。
观察组:在对照组治疗的基础上采用胸腺肽α(四川源基制药有限公司,国药准字为H)mg+0.9%氯化钠注射液mL滴注,每日1次,连续治疗2周。
1.3疗效评定标准
①痊愈:患者的临床症状、尿常规以及体征等完全恢复正常,尿培养结果显示阴性;②显效:患者的临床症状和体征基本恢复正常,且尿常规正常,尿培养结果显示阴性;③有效:患者的临床症状、体征以及尿常规等明显改善,伴有少量白细胞,尿培养结果显示有致病菌,菌量不超过;④无效:患者的临床症状、体征无改善,甚至加重,尿常规检查白细胞异常,尿培养结果显示菌数量较多,且反复发作。总有效率=(痊愈+显效+有效)/每组总例数x%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料采用t检验,组间比较采用x平方检验,p0.05为差异显著,对比具有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率为%,对照组患者的治疗总有效率为95.7%;两组2年内随访,观察组患者经过治疗后,复发4例;对照组患者治疗后,16例复发,复发率为4.3%。观察组患者的疗效优于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05),复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。
3讨论
受到女性尿路解剖生理特点、妇科疾病以及女性雌激素水平等因素的影响,女性尿道容易侵人大量细菌,导致出现不同程度的尿路感染。中老年女性处于围绝经期或已经绝经,雌激素水平波动而导致中老年女性尿路感染反复。同时憋尿、性生活不卫生、穿紧身不透气裤子、会阴部不清洁等也是复发性尿路感染诱因。
本研究采用左氧氟沙星和胸腺肽α对患者进行治疗发现,对照组仅仅依靠抗菌药物治疗复发性尿路感染往往达不到预期效果。观察组患者采取用在抗菌药物治疗的基础上加用胸腺肽α收到了良好的效果。研究发现,胸腺肽α作为一种免疫调节因子,具有增强细胞免疫的功能,其在治疗感染性疾病上有较好效果。而中老年女性多面临围绝经期或已经绝经,体内的雌激素水平容易出现波动或明显减少,尿道黏膜也易发生退行性改变,免疫球蛋白A和有机酸的分泌量逐渐减少,进而局部抗菌能力减退。因此,加用胸腺肽α可增强患者的机体抵抗力,更有效地控制感染,防止尿路感染反复发作或减少复发。
在进行中老年女性复发性尿路感染治疗过程中应注意,①要明确感染的存在,根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效抗菌药物;②治疗用药剂量要足、时间要长,应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用7一10d;③治疗过程中仍要进行尿细菌培养及药物敏感试验,以随时决定调整抗菌药物疗程,达到彻底治愈,以防复发。同时要找出引起感染的原因并及时给予必要的护理处理。
护理干预处理一般包括一般护理、心理护理以及饮食护理。
首先,一般护理:①指导患者不要憋尿,正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物,而且对泌尿系统有自净作用。另憋尿时膀胱胀大,膀胱壁血管被压迫,膀胱黏膜缺血,抵抗力降低,细菌就会乘虚而人,大肆生长繁殖,容易引起膀胧炎、尿道炎。②要注意保持外阴部的清洁,常清洗,勤换内裤。月经期注意卫生,选用消*卫生巾。平常注意性生活的卫生,性生活前清洁会阴部及前后要排尿,起到冲洗尿道的作用。不宜穿紧身裤、化纤裤;不要用含香精的沐浴用品;洗澡时不用盆浴或池浴,坚持淋浴。③不宜劳累、受凉,注意锻炼身体,提高机体免疫力,抵御病菌的人侵。④要养成良好的卫生习惯,女性大小便后的擦拭一定要由前向后擦,避免阴道及肛门的细菌带到尿道。
其次,心理护理:复发性尿路感染具有病程长、复发率高等特点,容易使患者出现急躁、焦虑、恐惧等心理。因此,护理人员应对患者进行耐心、细致解释治疗和护理相关知识,从而消除急躁、焦虑、恐惧等心理,提高患者治疗信心,积极配合治疗和护理。
最后,饮食护理:患者要大量饮水,保持每日水摄人量超过0mL,促进排尿,将炎性物质、细菌排出,尽量少食用或不食用酸性食物、腌熏制品、辛辣刺激性食物、咖啡、浓茶等饮料,以清淡型、水分含量高的食物为主。嘱患者注意补充营养,提高机体抵抗力。
综上所述,对中老年女性复发性尿路感染患者采用胸腺肽α进行治疗和护理干预,能够有效增强临床治疗效果。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇