1.患儿,女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况,躯干皮肤色红,四肢发紫,心率次/分,哭声响亮,肌张力好,呼吸45次/分,该患儿最终Apgar评分是:
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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1.D。解析:Apgar评分标准:
①皮肤:全身红色为2分,仅四肢青紫色1分,全身青紫0分。
②心率:大于次/分钟为2分,小于次/分钟为1分,听不到心音为0分。
③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
④肌张力:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
⑤反射:弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
该患儿仅“四肢发紫”扣1分,其余四项均2分,故总分9分,选D项。
2.某胎龄38周的新生儿,因围生期窒息出现嗜睡,肌张力低下,拥抱,吸吮反射减弱,诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,进行亚低温(头部降温)治疗,此时,护士应持续监测的是:
A.头罩温度
B.暖箱温度
C.腋下温度
D.肛门温度
E.环境温度
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2.D。解析:亚低温治疗的同时必须注意保暖,同时要保证亚低温的温度要求,患儿给予持续的肛温测试,以了解患儿体温波动情况,维持体温在35.5℃左右。
3.患儿,女,足月儿。因脐带绕颈,出生后1min的Apgar评分为1分,5min为2分,经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对患儿不恰当的护理是:
A.头罩吸氧
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合亚低温治疗
E.注意保暖
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3.C。解析:该患儿目前呕吐,不可早开奶,容易发生呛咳甚至再次窒息。
4.新生儿出生体重g,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养,该新生儿开乳时间是:
A.出生后即可喂母乳
B.出生后l小时喂母乳
C.出生后10小时喂母乳
D.出生后6小时喂母乳
E.出生后8小时喂母乳
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4.A。解析:该新生儿属于足月儿,无任何不适情况,应立即母乳喂养。
5.患儿女,足月新生儿。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。脐部出现红肿,渗液,最可能的诊断是:
A.新生儿感染
B.新生儿脐炎
C.新生儿湿疹
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症
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5.B。解析:新生儿脐炎:轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。
刘美老师主授课程:护理学全科、预防医学、人文法律法规、伦理。四川大学华西临床医学院硕士,发表相关论文10余篇,教材一部;10年医考辅导经验,授课风格幽默生动,让学员在轻松的课堂氛围中收获知识;课程覆盖全面、条理分明,不留知识盲点;认真专业,深入研究命题脉络,对应试辅导有深刻见解。
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