有很多人啃自己指甲，这毛病有个学名叫咬甲癖，还有很多人撕自己的皮肤，这叫撕皮癖。有不少人既啃指甲又撕皮，便是俩癖都有。
撕皮知多少？
相对于啃指甲，撕皮的比例低很多，包括挤痘痘的行为。美国曾经搞了一次相关的电话采访，发现16.6%的人撕皮到了能够出现组织损伤的地步，但其中只有1.4%的人符合撕皮癖的诊断标准。还有一项对于非残疾成年人的调查发现63%的人撕过皮，但符合撕皮癖的只有5.4%，另外一项调查得出撕皮癖的人群比例也是5.4%，对大学生的调查是4%，皮肤科患者中撕皮癖的比例为2%。因此认为人群的撕皮癖的比例为1.4-5.4%，但这个数据只能供参考。
撕皮癖患者女多于男，有一定的一遗传因素，也就是说部分撕皮者的父母或直系亲属也撕皮。有些人撕皮是从青春期挤痘痘开始，但痘痘消失后撕皮的毛病留下来了。患湿疹、角化病、银屑病等会诱发撕皮。婚姻出问题、亲友去世、意外怀孕等压力事件和撕皮癖的发生有关联。和啃指甲都是从儿童期开始的不同，儿童和成人都可能开始撕皮，儿童期之外，30到45岁是另外一个高峰。47.5%的撕皮癖是从10岁以下开始的。
撕皮癖并发精神症状很普遍，38.3%合并揪发症，38%合并药物滥用，31.7-58.1%合并抑郁症，23-56%合并焦虑症，16.7-68%合并强迫症。
说了半天，撕皮癖到底是怎么个情形？
何为撕皮癖？
撕皮癖发生在当存在着紧张、焦虑、压力时，人会出现强迫性的冲动，去撕、挤、划身体的某个表皮或者区域，通常是存在皮肤缺陷的部位。
撕皮癖患者撕的最常见的地方是脸，其他常见的地方胳膊、大腿、后背、脖子、牙龈、肩膀、头皮、胸、腹部、手指及周围表皮、脚趾及周围表皮。患者会集中在一个部分撕，但撕了一阵就会转移部位，因为被撕的部位的皮肤要花时间愈合。
有人每天撕几次，每次时间很短，另外一些人每天撕一次，一撕就几个小时。大多数人是用手指撕，极少数人用工具，比如针和镊子。
撕皮导致的并发症有感染、组织损伤和败血症。撕皮导致的损伤会严重到需要皮肤移植，严重撕皮会导致皮肤脓肿。甚至出现生命危险。比如有一位女性把鼻子扣出一个洞，只能靠手术修复。还有一位48岁的女性狂撕脖子的皮肤，结果把颈动脉撕破了。
真的猛士，唯有撕皮。
撕皮的另外一类并发症是因为长时间专心致志地撕皮，维持一个姿势撕了半天皮，不仅有皮肤损伤、疤痕、毁容，还会导致颈部和背部疼痛。
撕皮的心理影响也很严重，会导致患者不幸福、负罪感、困窘、耻辱感等，增加自我伤害的风险就不必说了，12%的患者有自杀念头，11.5%的患者有自杀企图，15%的患者接受心理治疗。
听着恐怖，也不必太害怕，有很多人撕皮只是神经性的轻微的习惯。只有很严重的撕皮才算撕皮癖，从现有的流行病学数据来看，撕过皮的人里面有不到十分之一是撕皮癖，但撕皮绝对不是一个好习惯。
是否到了撕皮癖的程度，首先要看每天是否花不短的时间撕皮，其次是否撕到留了疤了，之三是本人是否因为常常撕皮而不舒服，最后是否因为撕皮影响社交和日常生活了。
为什么爱撕皮？
这篇说的撕皮，是撕自己的皮，不是泼妇打架时撕别人的皮。
撕皮可以开始在任何年纪，一种情况是出疹、皮肤感染或受轻伤之后，从撕疤开始，痒痒也会导致撕皮；另一种情况是因为压力而引起的。
关于撕皮的原因，有几种理论，涉及生理和环境因素。
撕皮怎么治？
治疗分疗法和药物。
疗法一是习惯逆转训练，找到其他能够替代撕皮的事；二是刺激控制，改变环境，比如戴手套和沾创可贴，可以预防撕皮的冲动，不要照镜子，免得看到脸上的痘痘就开撕了。还可以穿保护性的衣服。
药物用SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）比如百忧解（Prozac），但美国FDA并没有批准这个用途。
撕皮癖治疗的问题在于只有少数患者寻求治疗，因此如果觉得自己撕皮较严重，就应该寻求治疗。
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京虎子