犬猫急性呼吸窘迫综合征
本文参考上面发表在兽医急诊和重症护理杂志上的文献：
犬猫急性呼吸窘迫综合征的危险因素、特征和结果：54个病例
急性呼吸窘迫综合征(Acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是一种弥漫性炎性肺损伤，可导致低氧血症，即使经过强化治疗，也常导致死亡。ARDS可由原发性肺病(如肺炎)或全身性疾病(如败血症、外伤)引起。呼吸衰竭还可伴有多器官功能障碍综合征。
重点内容
临床中采用5个标准来诊断小动物ARDS;必须至少符合4个方可确诊：
1
急性发作呼吸窘迫(72小时)
2
存在已知危险因素(见急性呼吸窘迫综合征的危险因素)
3
有肺毛细血管渗漏的证据，且原因不是心力衰竭或液体过载(即胸片或CT图像上可见肺双侧弥漫性浸润)
4
低氧血症和气体交换受损(动脉氧分压[PaO2]:吸入氧浓度分数[FiO2]比值≤提示ARDS)
5
呼吸道样本中可见弥漫性炎症特征(以中性粒细胞为主且样本中蛋白质含量高)
急性呼吸窘迫综合征的危险因素
ARDS没有明确的治疗方法。应积极解除诱发病因。治疗应以呼吸支持为主;大多数犬猫需要长时间机械通气。此外，应谨慎输液，以免容量过载，机械通气时使用低潮气量对改善预后有帮助。
在这项研究中，回顾性评估了46只犬和8只猫的医疗记录，分析出影响ARDS发展和犬猫预后的危险因素。犬最常见的危险因素是吸入性肺炎，而猫最常见的是全身性炎症反应综合征(SIRS)，可能有明显败血症，也可能没有。其中86%的动物有建议进行机械通气;其余14%因预后差而未建议使用。整体死亡率很高(犬，84%;猫,%);然而，很多犬猫在确诊后不久就被安乐，这可能是因为治疗费用高昂。
图一只动物就诊前24小时受到枪伤，导致严重创伤，胸部CT图像可见肺双侧弥漫性浸润。这只动物满足急性呼吸窘迫综合征的4项诊断标准(即急性发作呼吸窘迫、低氧血症、肺双侧弥漫性浸润、已知存在创伤危险因素)。
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