金葡菌败血症

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 1:19:00
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GBS

孕期为何要筛查GBS?

#妇幼专家支招#

GBS

感染途径

对母儿影响

筛查时机

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GBS即B族链球菌又称无乳链球菌,是一种革兰阳性链球菌,存在于胃肠道和泌尿生殖道内,属于条件致病菌。约10%—30%的孕妇感染GBS,其中,50%在分娩过程中会传递给新生儿,在缺乏抗生素的情况下,1%—2%的新生儿会发生早发型B族链球菌病。

GBS的感染途径和对母儿的影响

GBS主要通过阴道上行感染子宫和胎膜,产时垂直传播或胎儿生后水平传播。GBS不仅可以感染孕产妇,更是新生儿早期败血症和脑膜炎最常见的原因。新生儿GBS感染分为早发型和晚发型,新生儿在出生后第1周内发生GBS感染为早发型,多为母婴垂直传播,最常表现为败血症、肺炎、脑膜炎,病死率高。晚发型一般发生于产后7天至3周,可通过水平传播或垂直传播,发病率较早发型低,可表现为脑膜炎和菌血症。

GBS筛查时机

不管哪种生产方式,所有孕妇应在妊娠36—38周时接受GBS的产前检查。除非已经具有产时抗生素的预防指征,如孕期存在GBS菌尿或既往GBS感染分娩史。

GBS分娩期预防性治疗

1.首选静脉注射青霉素药物,其次可考虑静脉注射氨苄青霉素。

2.青霉素过敏、过敏反应风险低或严重程度不确定的妇女推荐第一代头孢菌素(头孢唑林)。

3.对于过敏反应高风险的孕妇,仅当GBS药敏结果显示对克林霉素敏感时,才可使用克林霉素代替青霉素。

4.对于青霉素过敏高风险且其GBS分离株对克林霉素不敏感的孕妇,可考虑静脉注射万古霉素。

GBS感染在围产期感染中占有重要位置,妊娠期GBS合理的筛查和抗生素的预防性应用能够改善不良妊娠结局,为了孕妇和宝宝的健康,请准妈妈及时进行产前筛查,及早预防。

专家简介

丁孝娥主任医师孕产保健科主任从事妇产科工作30年,医院、青岛医学院附院进修学习,熟练掌握妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治,擅长各种难产及产科合并症并发症的处理,对妇科肿瘤、不孕不育及内窥镜诊查手术有一定临床经验,完成产科科研课题三项,发表国家级学术论文十数篇。

寿光市妇幼保健院母婴健康-,接听时间:上午8:00—11:30,下午14:00—17:00,欢迎您来电咨询!

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