药物是把双刃剑，使用得当可治病，使用不当也可致病，所以在使用时权衡利弊很重要，用其优点，避其所害，有三大安全用药常识，药店工作人员必须知道！
一、伤肝伤肾的药物
1、加重患者肝功能损害的药物：巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药。
2、加重肾脏的损害的药物：巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。
3、服用其他药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期做肝功能化验，一旦发现肝功能异常，马上停药，改用别的药。
4、肝功能减退者的感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜的抗菌药物，避免应用有肝病*性的药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。其疗程根据临床情况而定，症状好转后，仍应延长疗程，以免感染复发，一般极重感染的治疗不短于3周。
二、溃疡患者用药常识
溃疡病患者易加重病情，诱发出血。如解热镇痛药阿司匹林、消炎镇痛药物消炎痛、肾上腺皮质激素类药物(可的松、强的松等)和促皮质素(ATCH)以及利尿类药物(如呋塞咪、利尿酸等）、抗癫痫类药物如苯妥英钠、抗精神病药奋乃静，以及四环素类、大环内酯类抗生素等均可刺激胃肠道加重病情，亦应慎用。至于含酒类药物，则因为酒能刺激胃酸分泌，直接刺激胃黏膜，应予禁用。
三、使用抗生素的用药常识：
1、有无指征应用抗菌药物。根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者可应用抗菌药物，而像风湿、类风湿、自身免疫反应及病*性感染都不宜随便使用抗菌药物。
2、用的品种及给药方案是否正确、合理。原则上，选用抗菌药物应根据病原菌种及相应的药敏试验的结果而定。危重病患者及无条件做药敏试验的情况下，应根据患者的发病情况、病灶部位、基础疾病等情况结合临床经验，给予抗菌治疗，并不断调整治疗方案。
3、按照不同用药部位及给药途径选用合适剂型。如眼部感染，可选用眼膏、滴眼液结合相应口服制剂；呼吸道可选用气雾吸入剂、口服制剂等剂型。
4、各类抗菌药物的注意事项。
①青霉素类：无论采用何种给药途径，必须详细询问有无过敏史，并必须先做过敏试验。
过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并注射肾上腺素、给予吸氧、升压等。全身大剂量应用，可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷。不用于鞘内注射，不可快速静注。青霉素在碱性溶液中易失活，应避免采用碱性溶液。
②头孢菌素类：有任何一种头孢菌素类及青霉素类过敏性休克者禁用。有明确应用指征时应谨慎使用，一时发生过敏应立即停药，就地抢救。中度肾功能不全患者适当减量；应用氨基糖苷类应注意监测肾功能。头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，可使用维生素Ｋ防出血。用药期间及治疗结束72小时内应禁酒。
③碳青霉烯类：青霉素过敏者禁用，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能情况调整剂量，不推荐用于新生儿和早产儿。
图片来源于网络
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