一项新的评论发现,在住院期间与妈妈长时间皮肤接触的小新生儿可能有更好的生存几率。
专家表示,对来自世界各地的项研究的分析证实了“袋鼠式护理”对早产儿的价值。
这个概念可以追溯到年代,当时哥伦比亚的一位医生开始提倡将这种做法作为孵化器的替代品,而孵化器在世界某些地区并不容易获得。取而代之的是,母亲将新生儿靠在胸前,皮肤对皮肤,用毯子盖住婴儿。
此后的研究表明,袋鼠式护理不仅可以调节新生儿的体温,还可以改善其他生命体征——如心率和呼吸——并促进母乳喂养。
12月22日在线发表在儿科杂志上的新评论证实,对于早产儿,袋鼠式护理还可以降低败血症(一种严重的血液感染)的风险,并提高婴儿的存活几率。
在所有研究中,接受袋鼠式护理和标准医疗护理的新生儿的死亡率比仅接受标准护理的新生儿低36%。他们患败血症的风险也降低了大约一半,体温过低的风险降低了78%,危险的低血糖风险降低了88%。
研究人员表示,有一些警告:这些研究是在不同国家进行的,这意味着“标准”医疗的定义各不相同。
高级研究作者GraceChan博士说,大多数关于死亡和严重感染的研究都是在低收入或中等收入国家进行的——这些并发症比美国和其他富裕国家更常见。
但哈佛大学公共卫生医院的Chan表示,当袋鼠式护理与先进的医疗护理一起使用时,它仍然会产生影响。
“据信袋鼠式护理起作用的机制——例如,通过稳定温度和其他生命体征,以及增加母乳喂养——在不同环境中可能是相同的,”陈说。“这也可能会改善美国新生儿重症监护病房的婴儿结局。”MarchofDimes的医学顾问SiobhanDolan博士表示同意。
“有时人们认为医疗保健必须是高科技的,但这些数据表明,如此简单的事情真的很有效,”多兰说,他也是阿尔伯特爱因斯坦医学院/医学中心的临床妇产科教授,在纽约市。
多兰说,袋鼠护理在某种程度上有助于改善早产儿的体温调节,并稳定他们的心脏和呼吸频率。“但是,”她补充说,“我们甚至可能不知道它在医学上通过的每一条途径。”
陈说,医院,足月新生儿从出生后就开始与妈妈进行皮肤接触。
“但这仍然不是所有医疗保健提供者的常规做法,”她补充道。
同样,医院的新生儿重症监护病房(NICU)为早产儿提供袋鼠式护理,医院则不然。
陈说,鉴于科学证据,“在这里扩大这种做法肯定是值得的”。
Chan指出,将袋鼠式护理纳入所有新生儿重症监护病房存在一些挑战。她说,工作人员和父母需要接受有关福利以及如何实施福利的教育——尤其是因为有些人可能会犹豫对病情最严重的新生儿这样做。
多兰说,大量研究证据应该会有所帮助。“这不仅仅是一种常识性的做法,”她说。“有科学数据支持。”