内容资料来源：
[1]徐庞连.体温小问题,引出大学问[J].科学大众(中学生),,(05):19-21.
[2]闫崇,壹图.体温“不正常”要紧吗?[J].健康之家,,(09):22-23.
[3]王晓冰.体温与健康的关系[J].百科知识,,(10):33-35.
在年4月15日的晚上，四川省成都医院的急诊科灯火通明，医生李晨光正在接诊一位神色紧张的中年男子，名叫刘建国。刘建国当天下午突然感觉身体发烫，体温计测量后显示体温达到了39℃。带着疑惑和不安，医院急诊科，希望能找到答案。
李晨光医生接过刘建国的病历，首先询问了他的基本情况：“刘先生，您今天除了体温升高外，还有其他不舒服的地方吗？”刘建国回答说：“就是觉得头有点疼，全身没力气，下午还有点畏寒。”
李晨光医生一边点头一边在病历上记录，开始为刘建国解释体温升高的原因：“体温升高，医学上我们称之为发热，它是身体对内外环境变化的一种反应。常见的原因包括自身生理波动、年龄及生理周期的影响、外界因素、机体疾病状态等。”
1.自身生理波动
“正常情况下，我们的体温会有一定的波动。”李晨光医生说，“比如，通常下午的体温要比早晨的体温高一些，但温差通常不会超过1℃。”
2.年龄及生理周期的影响
“另外，年龄和生理周期也会影响体温。”李晨光医生继续解释，“小儿因基础代谢率比较高，体温会比成年人高一些；老年人体温相对青壮年要低一些；女性在月经期体温要比平时低一些，而在排卵期和妊娠期体温则略高一些。”
3.外界因素
“当然，一些外界因素也会引起体温的轻微升高。”李晨光医生说，“比如饱餐、剧烈运动、饮酒，以及突然进入高温环境等。”
4.机体疾病状态
“不过，根据您目前的情况，我考虑还是机体疾病状态引起的体温升高可能性较大。”李晨光医生看着刘建国说，“体内有细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染，会引起体温升高。此外，肿瘤、风湿免疫系统疾病等也会引起体温升高。”
李晨光医生接着为刘建国介绍了一些基本的处理方法和需要做的检查：“针对体温升高，我们需要先明确病因，然后根据病因采取相应的治疗措施。”
1.物理降温
“如果是轻度发热，可以尝试物理降温，比如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等。”李晨光医生说，“这可以帮助身体散热，缓解症状。”
2.完善检查
“但您的体温已经达到了39℃，属于高热范围，我们还是需要完善一些检查来明确病因。”李晨光医生说，“我们会安排血液检查、彩超、CT等检查，以排除感染性疾病、肿瘤、风湿免疫系统疾病等可能。”
刘建国听了李晨光医生的解释，紧张的情绪稍微缓解了一些：“那医生，我这到底是什么病啊？”
李晨光医生微笑着说：“别着急，我们还需要等检查结果出来才能确定。不过，根据您目前的症状和体征，我初步考虑是感染引起的发热可能性较大。我们会根据检查结果给予相应的抗感染治疗。”
在等待检查结果的过程中，李晨光医生向刘建国介绍了一些急诊医生的诊疗思维和决策过程：
1.发热的分期
“从病理生理学角度讲，发热可以分为四个连续性的过程：前驱期、体温上升期、发热或皮肤潮红期、退热期。”李晨光医生说，“前驱期主要是非特异性表现，如轻度头痛、乏力、劳累感等；体温上升期以畏寒、寒战或全身颤抖等全身性不适为主；发热或皮肤潮红期表现为皮肤血管扩张、皮肤湿暖、潮红；退热期主要表现为出汗。”
2.发热的临床表现
“发热的常见表现有厌食、肌痛、关节痛和疲乏无力等。”李晨光医生说，“此外，发热多伴有呼吸和心率加快，通常体温每升高1℃，心率加快10-15次/分。持续高热还可能引起大脑氧供不足，表现为意识障碍、共济失调等。”
3.辅助检查
“为了明确病因，我们需要进行一些辅助检查。”李晨光医生说，“比如血、尿、粪常规、电解质、红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功能等常规检查；如果怀疑是感染性疾病，还需要送有关分泌物或组织标本培养；如果怀疑是肿瘤，还需要选择肿瘤标志物检测及特定脏器的影像学和组织学检查。”
经过一系列的检查和等待，刘建国的检查结果终于出来了。血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；彩超和CT检查未发现明显异常。
李晨光医生拿着检查结果，对刘建国说：“根据您的检查结果和症状体征，我初步诊断您是细菌感染引起的发热。我们会给予相应的抗感染治疗，并密切观察病情变化。”
刘建国听了李晨光医生的诊断，松了一口气：“那医生，我这个病能治好吗？”
李晨光医生微笑着说：“不用太担心，细菌感染引起的发热是可以通过抗感染治疗治愈的。我们会根据您的病情选择合适的抗生素进行治疗，并密切观察病情变化。只要积极配合治疗，您的病情很快就会好转的。”
在等待治疗期间，李晨光医生还为刘建国介绍了一些关于细菌感染引起发热的科普知识：
1.细菌感染的原因
“细菌感染是指细菌侵入人体后引起的感染。”李晨光医生说，“细菌可以通过呼吸道、消化道、皮肤等途径侵入人体。当人体免疫力下降或细菌毒力较强时，就容易引发感染。”
2.细菌感染的症状
“细菌感染的症状因感染部位和细菌种类不同而有所差异。”李晨光医生说，“但常见的症状包括发热、寒战、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。严重感染还可能引起败血症、休克等危及生命的并发症。”
3.细菌感染的治疗
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