内毒素血症是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液,或输入大量内毒素污染的液体而引起。内毒素血症分为内源性和外源性两大类。在严重创伤﹑感染等应激状态下,可出现如下变化,导致内毒素血症的发生:
(1)全身网状内皮系统功能障碍,免疫机能下降,肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力;
(2)胃肠道粘膜缺血、坏死,屏障破坏,大量内毒素释放人血;
(3)肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由侧枝循环直接入体循环;
(4)某些组织,器官的感染引起外源性内毒素入血。
内毒素血症临床症状不一,主要决定了宿主对内毒素的抵抗力,症状和体征有发热,白细胞数变化,出血倾向,心力衰竭、肾功能减退﹑肝脏损伤、神经系统症状,以及休克等。内毒素可引起组胺、5-羟色胺、前列腺素、激肽等的释放,导致微循环扩张,静脉回流血量减少,血压下降,组织灌流不足,缺氧及酸中毒等。内毒素血症可以出现多系统的多种疾病中,通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭,弥漫性血管内凝血等,病死率极高,因此,内毒素血症必须引起临床医生的高度