近期
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接下来雷雨仍然频繁
雨天活动一定要注意！
近日
一男子雨天蹚水后出现
发烧、头痛、小腿痛等症状
因病情危重住进ICU
男子下田蹚了污水确诊钩体病
近日，海南澄迈一名40多岁的男子下田干活，蹚了田里的污水后，出现发烧、头痛、小腿痛等症状。
就医时，该男子已发热一天，腿上没有明显的伤口，但因患有糖尿病，抵抗力比较低下。
接诊后，医生根据其症状判断，怀疑其患上了钩体病，当时给予对应的抗生素治疗，然后体温慢慢下降，经检查确诊为钩端螺旋体病。
此类案例并不少见
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去年7月，一名50多岁的海口男子蹚了暴雨后的路面积水，同时脚上有伤口，随后出现发热、小腿痛、头痛等症状。
一开始以为是普通的发烧，吃药后未见好转，发烧40医院就医，因病情危重住进了急诊ICU。
医生接诊后，发现其眼结膜充血，发病症状疑似钩端螺旋体病，且有接触过污水的病史，于是给患者做了血培养和血液基因测序，最终揪出了真正的“凶手”——“钩端螺旋体”感染，确诊为钩体病。
严重可导致脏器衰竭死亡风险高
钩端螺旋体病（leptospirosis）简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病，哺乳动物是钩端螺旋体的主要储存库。
“若不及时治疗，会在短时间内导致脏器的损伤。”医院急诊科副主任医师吴鹏说，钩体病分为轻症和重症，主要看就医时有没有累及脏器，如果累及脏器比较重的情况下，死亡风险比较高。但如果及时就医的话，对于治疗钩体病大多数的抗生素都有效，一般轻症的治疗效果都比较好。
据了解，钩体病的潜伏期一般为7-14天，平均10天，整个病程可分为早期、中期和后期。
1.早期（钩端螺旋体败血症期）
早期发病通常表现为“重感冒样”症状。病人出现“三症”“三征”：
“三症”：寒热、头痛、乏力；“三征”：眼结膜充血、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛、浅表淋巴结肿大。有的病例可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
2.中期（器官损伤期）
在起病后3～14日，患者可出现器官损伤表现，如咯血、肺弥漫性出血、黄疸、皮肤黏膜广泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和肾功能不全、脑膜脑炎等。
3.后期（恢复期或后发症期）
患者热退后各种症状逐渐消退，但也有少数病例在发热消退进入恢复期后，再次出现症状和体征，并出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等与感染后的变态反应有关的后发症。
下大雨后小心积水
医生表示，严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征。严重肺出血越来越被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%~70%。
钩端螺旋体主要通过接触被感染的鼠类和猪的排泄物等传播；它大多数寄生在老鼠、猪、狗等动物身上，可以通过动物的粪便污染人类的水源，而当人的免疫力低下或者皮肤有破损时，接触到污水就容易感染。
医生提醒，下大雨后路面积水要小心，如果脚上、腿上有伤口，要尽量避免蹚积水；下田干活也要小心，因为钩端螺旋体也容易潜藏在被动物粪便污染的积水里。
编辑
张芷莹责编
张秀丽
综合来源
潇湘晨报、新海南客户端、南海网、南国都市报、广东卫生在线此前报道
广东卫生在线全媒体团队出品