Cochrane早产儿口服 [复制链接]

原文：CochraneDatabaseSystRev.Feb.Orallactoferrinforthepreventionofsepsisandnecrotizingenterocolitisinpreterminfants.

主要结果：

本荟萃分析包括四个RCT研究。口服乳铁蛋白降低了晚发性败血症（RR0.9，95%CI0.32to0.73；RD-0.09，95%CI－0.1to－0.0；NNTB11，95％CI7to25；四项研究例病人，中等质量循证依据），降低II级及以上NEC（RR0.30,95%CI0.12to0.76;RD-0.05,95%CI-0.08to-0.01;NNTB20,95%CI12.5to;两项研究例病人,低质量循证依据），降低总死亡率（RR0.30,95%CI0.12to0.75;RD-0.05,95%CI-0.08to-0.01;NNTB20,95%CI12.5to;两项研究例病人,低质量循证依据）。与益生菌同时口服补充乳铁蛋白降低晚发性败血症（RR0.27,95%CI0.12to0.60;RD-0.13,95%CI-0.19to-0.06;NNTB8,95%CI5to17;一项研究例病人，低质量循证依据），降低II级及以上NEC（RR0.0,95%CI0.00to0.62;RD-0.05,95%CI-0.08to-0.03;NNTB20,95%CI12.5to33.3;一项研究96例病人,低质量循证依据),但未发现降低总死亡率。不管是否同时补充益生菌，口服乳铁蛋白均降低真菌败血症发病率，但未降低慢性肺病发病率和住院时间（一项研究，低质量循证依据）。未报道有不良反应发生。上述研究未评估对远期神经系统预后和脑室周围白质软化症的影响。

结论：

目前的证据表明，口服乳铁蛋白（同时补充或不补充益生菌）降低早产儿晚发性败血症和II级及以上NEC的发病率，无不良反应。正在进行的多例早产儿的更大规模的研究将提供更强有力的证据。最佳剂量、乳铁蛋白种类、远期预后等仍需进一步研究。

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