褥疮的治疗和护理褥疮的分期及处理原则 [复制链接]

褥疮的治疗和护理

褥疮的治疗和护理

褥疮的治疗和护理

褥疮是由于局部组织长期受压而形成组织坏死的褥疮，血液循环障碍持续性缺血缺氧营养不良。

1。褥疮的原因

1。长期局部压缩请勿长时间更改位置，导致血液循环障碍和组织营养不良。以半坐式或不正确的坐姿查看麻痹，昏迷，老年和脆弱，减肥，？术后水肿和无法移动身体。*鸿钧br诊断和治疗中心？引诱H？郑州第一人民大院

2。皮肤经常受到水分和摩擦等物理因素的刺激，例如出汗过多，失禁，分泌物呕吐衣服不均匀，床单上有碎屑，tra？在周转期间出生使用脱漆剂，等等。会损害皮肤的角质层。阻力降低。

3。使用石膏绷带和夹板时，填充不当，拉不舒服，引起局部组织血液循环障碍。

4，系统性营养不良或局部组织的血液供应不足，疾病预防能力下降，容易导致褥疮，如长期发烧和恶病质的患者。

其次，容易出现压疮的部位

它主要发生在没有肌肉包膜或薄肌层的骨突起中，脂肪组织缺乏保护，经常被压缩。例如枕骨，耳机，肩cap骨肘部脊柱突出时髦的，cro尾关节内部和外部膝盖内外踝脚跟等等。当他躺在肚子上时它也可能发生在上棘，肋骨突起膝盖等等。

第三，压疮的分期和治疗

根据压力性溃疡的发展过程，不同程度的严重性可以分为三个阶段：

（1）交通拥挤和粉红色时期

在局部皮肤压力或湿刺激后，发红，肿胀，热，麻木或压痛有些没有肿胀和热反应。

在此期间应采取积极措施，为了避免持续的局部压力，吊死他避免刺激，例如摩擦和潮湿，保持局部干燥增加转弯的频率。

（2）炎性浸润期

如果发红继续被压缩，血液循环没有改善，被压表面的皮肤颜色变为紫色，是因为皮肤上出现水泡？水肿和变薄，这时候很容易折断，露出湿润和发红的伤口。

护理的目的是保护皮肤，避免感染。除了继续加强上述措施外，对于不间断的小水泡，应减少摩擦，抗感染让它自己吸收；大水泡使用无菌注射器将液体吸入水泡后（不切割表面），表面涂有2％的碘或用红外线辐照过，每次15分钟保持伤口干燥。

（3）溃疡期

静脉血回流严重受阻，由局部充血引起的血栓形成，组织缺血缺氧。在轻度情况下浅表组织感染脓出来了溃疡的形成；坏死组织严重变黑，脓性分泌物增多，臭。感染蔓延到任何地方，而且深度很深，可触及的骨头甚至引起败血症。

在这个阶段，必须清洁伤口为了摆脱腐烂并重新创造，促进其愈合，根据伤口情况给予适当的治疗。

1。药物治疗

（1）cture剂具有使组织脱水的作用，促进伤口干燥并软化硬质结构。将碘cture涂在伤口上，加入烹饪灯照射10分钟（或用吹风机吹干），每天2次。

（2）多克隆A可以刺激人体免疫细胞提高免疫功能，促进伤口组织修复。对于那些伤口较大的人首先用盐溶液清创伤口，然后用红外线灯照射20分钟，伤口一旦干燥，用多克隆溶液A湿敷，用红外线照射10分钟，最后用消*的紫草油纱布盖好，对于那些有更多渗出物的人，敷料每天更换3次。

（3）甲硝唑对厌氧菌的破坏具有特殊作用，并且可以扩张血管，改善血液循环。用这种药洗后湿伤口加红外线20分钟，每天3-4次。

2。物理疗法

（1）新敷料的应用，泡沫贴纸应用程序。

（2）氧气疗法使用纯氧抑制伤口表面厌氧细菌的生长，增加对伤口组织的氧气供应，改善局部组织的新陈代谢。氧气流使伤口干燥后，形成稀薄的cro？你的，有利于康复。方法：用塑料袋覆盖伤口，安全固定，通过一个小孔将氧气吹入袋子，氧气流量为5-6L/min，每次15分钟每天2次。治疗后，伤口可用无菌纱布覆盖或暴露在外。对于分泌更多的伤口，您可以在加湿瓶中放入75％的酒精，当氧气通过加湿瓶时，部分酒精被抽空，玩R吗？抑制细菌的生长减少分泌物，加速伤口愈合的作用。

3。促进褥疮的中药被用于褥疮，每天2次。

4，大而深的骨床伤口的外科手术，当上述保守治疗不理想时，外科治疗可以用来加快愈合速度，例如手术刮宫和引流，清除坏死组织，植皮修复缺陷，等等。外科手术修复还适用于大面积并发战争伤口的压力性溃疡，病人因战伤流了很多血，身体的抵抗力差，压疮不能治愈，容易引起全身感染。手术修复可以缩短褥疮的进程，减轻疼痛，提高治愈率。

第四，预防压疮

控制的关键？褥疮的出现之一是预防。环境？采取措施可以防止褥疮的出现，减少患者痛苦，提高效率。所以，有必要六班倒，也就是说，经常转身经常擦经常按摩经常组织经常变化，经常变化位置。

避免长期压迫局部组织

1。经常更改您的身体位置，以使骨头的突出部分交替减小压力。经验表明，如果毛细管压力超过2。13kPa（16毫米汞柱），它可以阻止从毛细管到组织的灌注超过2年。67kP（20毫米汞柱），这会导致褥疮持续2到34个小时。所以，应该鼓励和帮助长期卧床的病人经常转身，每2-3小时返回一次，最长时间不超过4小时，每小时返回一次，如有必要，建立床头侧翻注册卡。转身时尽量抬起病人的身体，避免射击拉动并推开，以免刮伤皮肤。

2。保护骨骼隆起并支撑身体空间。一旦正确放置了患者的位置，可以将柔软的枕头或海绵垫放在身体的空隙中，放置橡胶空气环，棉环和骨头外壳和易损部位上的水袋，如果适用。将加压部分悬挂在空中，如有需要，羽绒被可以用保护性框架抬高。避免局部压缩。使用球时必须充气1/2-2/3满，穿上布套，织物盖应平整，无弯曲，将阀门放在双腿之间，以免压迫局部组织。人患什么？水肿和肥胖症不应使用气球。由于地方压力很大使用气球会影响血液循环，防止汗液蒸发并刺激皮肤。其他可选支持。如果条件允许，可以使用喷气式气垫，它的结构分为两部分：气垫和气泵。介质通过导管连接。气囊由气泵充气后，支撑病人的身体，可以分配重量，减少局部表面的压力，预防血液循环障碍。使用时开机15分钟后，气垫膨胀气垫表面有许多小孔，它可以自动喷吹微风，降低患者身体周围的床温，保持皮肤干燥。流动的空气还可以防止化脓性细菌的繁殖，玩R？褥疮的预防和治疗。此外，交替充气床垫水床垫，旋转床等等。也可以使用。