金葡菌败血症

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糖尿病患者3种感染赶紧用药否则后患无 [复制链接]

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糖尿病患者由于免疫力下降,血管病变局部循环障碍以及高血糖状态,更容易并发感染,且一旦感染程度更严重。以下梳理糖尿病患者常见的感染类型及用药。

1、皮肤软组织感染

常见疖、痈、蜂窝织炎等。如颌面部的蜂窝织炎,常常由口腔感染如牙周炎引起,厌氧菌多见,抗菌治疗可以使用克林霉素+甲硝唑。

2、泌尿生殖道感染

多见于女性和老年患者,糖尿病患者更容易发生上尿路感染如急性肾盂肾炎,且发生败血症、肾周脓肿等并发症的概率更高。

常见的致病菌是大肠埃希氏菌,血源性感染者金葡菌常见;所以抗生素的选择上推荐氟喹诺酮、二、三代头孢或广谱青霉素;此外,糖尿病还是尿路真菌感染的易患因素,治疗首选氟康唑。

3、糖尿病足

神经病变、血管病变及局部外伤导致的混合感染;致病菌可能是金葡菌、MRSA、表皮葡萄球菌、粪肠球菌以及革兰阴性杆菌和厌氧菌等;

除了细菌培养、广谱抗生素之外,还需要严格控制血糖、清除坏死组织、改善循环、营养神经等综合治疗。

还有肺部感染、肝胆胰感染以及一些少见的感染等等,在糖尿病患者中都需要引起重视及时治疗。

具体病例该如何分析处理?医院内科楼4楼内分泌科咨询。

内分泌科诊疗特色

甲亢、甲减、糖尿病、亚甲炎、慢甲炎(桥本病)、甲状腺结节、孕产期的甲功异常和血糖异常。甲状腺癌术后随诊,肥胖、高血糖,低血糖,高尿酸和痛风、高血脂,高血压、低血钾、肾上腺增粗或占位、中心性肥胖、多毛、皮肤紫纹,低血钠,低血钙,高血钙。发现垂体瘤、泌乳、月经稀发、闭经、不孕不育、性功能减退、肢端肥大、视野缺损、头疼等。弯腰驼背、身高变矮、反复自发骨折,反复尿路结石,手脚抽筋等。儿童身高低于同龄儿童、每年身高增长不足5cm,女孩8岁前乳房发育,10岁前出现月经;男孩9岁前出现变声、阴毛、长胡须等。

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