相信在看本文的宝爸宝妈们，都还没有养成给宝宝刷牙的习惯！请看完本文就着手给宝宝刷牙，不要再拖了！
在ReVon被医生诊断为“猖獗齿初期”之前，我们也总觉得牙齿的事来得及。或者有很多爸爸妈妈觉得，乳牙反正总是要掉的，不必太理会。
在我们去天津坐摩天轮的时候，同在一个车厢的小姑娘，就顶着一口龋齿：尤其两颗门牙，一颗只剩了牙根，一颗完全“黑化”。（大概是这样）
而根据第四次全国口腔健康流行病学调查，我国儿童中，5岁儿童的乳牙龋患病率高达70.9%。
O！M！G！
我相信，剩余30%没有龋齿的，应该是因为宝宝自身的牙齿素质好，父母保护措施到位的其实少之又少！
龋齿是怎么来的？牙齿又该怎么保护？
1、ReVon的遭遇
ReVon出牙早，5个月出牙，不到9个月就出了8颗牙。当时我们也研究了怎么刷牙，还给崽买了牙刷和小牙膏，他很配合，慢慢地也喜欢自己拿着刷牙。
不过，那时候并没有特别注意按照标准姿势、规律地刷牙——我们希望建立崽崽的刷牙习惯，其实他也觉得好玩，愿意刷牙，但没有真正地清理口腔。
11个月的时候，我们发现，牙齿上出现了小斑驳和小锯齿，当时因为一直打算一岁儿保时一起找牙医检查并且涂氟，也就没有特别留意。等到快一岁的时候，发现牙齿开始有小缺口，赶紧去看了牙医。牙医看了以后说：猖獗齿前兆。这是龋齿里最严重的一种，也难怪他的牙齿恶化那么快。
我们其实非常注意了，但还是忽视了几个常规动作，导致龋齿的发生。
忽视的几个问题是：
①出牙后就应该定期看牙医，尤其是父母有一方牙齿不太好时--牙齿是弱势遗传。
②出第一颗牙就应该给崽刷牙--除非父母的牙齿非常好。
③我们已经非常注意了，但是偶尔外出不方便时还是会用牙齿帮崽崽咬一小块苹果之类的，当父母有龋齿经历时，会传染给小朋友。
以下文字中，除非特殊说明，引用内容均来自美国儿科学会（AAP）年权威发布的儿童口腔健康指南。
2、乳牙的出牙
第一颗乳牙萌出一般出现在4-15个月，到三岁时，会萌出大约20颗乳牙。如果幼儿在18个月时仍未萌出乳牙，应去牙医诊所就诊。
乳牙萌出的过程一般是对称的（下排牙早于上排牙），大多数情况下，乳牙会依照中切牙、侧切牙、第一磨牙、尖牙、第二磨牙的顺序萌出。换牙脱落的顺序也是如此。
乳牙之间的空隙很重要，它能给之后体积更大的恒牙提供足够的空间。很多人不愿意给宝宝使用牙线，担心牙缝会变大，这是无稽之谈。
相对于恒牙来说，乳牙的牙釉质层更薄，颜色也更白（或趋近于透明，甚至微微蓝色）。因此，乳牙的疾病相对于恒牙来说进展更快，尤其需要注意。
◆◆正常的乳牙
牙齿呈白色，表面光滑；牙间缝隙距离正常；牙龈和牙龈黏膜为平整的粉色组织，且稳定坚固。
◆◆牙釉质白斑
如果在光滑的牙齿表面靠近牙龈处出现白色阴暗带，随后开始出现黄色或棕色的污点，这就是早期龋齿和牙釉质变弱的先兆。这时，应该立刻去看牙医。通过局部涂氟和去除牙结石可以一定程度上逆转白斑，不及时处理会导致龋齿蛀洞。
◆◆棕斑
如果发现宝宝牙齿表面出现浅棕色或浅黑色的斑，就存在牙齿破裂的风险，是牙齿严重龋坏的先兆。
◆◆严重龋齿
如果在多颗牙齿上出现龋齿蛀洞，就是非常严重的阶段了，通常情况下需要进行常规麻醉下的手术治疗来修补。
龋齿不仅会导致儿童早期牙齿缺失，影响儿童的正常咀嚼能力，给儿童带来感染，和蜂窝组织炎的风险，而且会影响儿童的自信心。
3、龋齿是怎么来的？
幼儿龋齿是牙齿的感染性细菌性疾病。细菌，主要是变形链球菌，代谢单糖和双糖的糖产生的酸腐蚀牙齿，造成蛀牙。这三个发病因素（牙齿，细菌和糖）的相互作用控制了疾病的程度。
儿童早发性龋齿（ECC）是5岁以下幼儿发生的一种具有传染性的感染过程，它会导致严重龋齿和牙齿损坏。之前的奶瓶性龋齿和喂养龋现在已经被统一称为ECC，因为我们发现幼儿牙齿龋坏与日常喂养行为并无直接关系，但是它会受到日常饮食中摄入精制碳水化合物的频率影响。
也就是说，母乳夜奶等行为并不会产生龋齿，相反，母乳对龋齿有一定的预防作用。
什么是精制碳水化合物？
我们谈论的精制碳水化合物，主要是糖和谷物，包括白糖、面包、大米和意大利面食。谷物主要有三个组成部分：胚芽（含植物胚芽）、淀粉（提供营养）和麸糠（包裹谷物，在壳的里面，壳是不能吃的）。白色大米、面包和意大利面食已经被去除了麸糠和胚芽，只剩下白色的面粉。问题是麸糠和胚芽几乎含有全部营养成分：纤维、B族维生素、矿物质、维生素E，而谷物中的淀粉部分所提供的只不过是糖和少量的蛋白质。
比糙米、全麦面包和粗糖含的矿物质、维生素和纤维少80%～90%。营养学家认为精制碳水化合物是”不良”食品，因为提供的热量很多，营养非常少。但通往最佳健康和长寿之路往往需要少热量多营养的食物。
据人们所知，全谷类能减少心脏病的发病率，改善消化功能，平衡血糖，降低高半胱氨酸（表示患变性疾病的风险减少）。如果要排列一个标准的食物金字塔，那么谷物是低层占空间大的那部分，精制谷物在最顶部，和糖和脂肪同列为”少吃”食品。也就是说，不仅是宝宝不应该摄入，大人也不应该过多摄入。
此外，果汁、饮料、甜食、牛奶、以及其他含糖分高的食物都容易引发龋齿。含着奶瓶吸吮含糖多的液体也会导致龋齿。
尽管母乳喂养本身不会致龋，但是母乳如果结合其他碳水化合物就可能会有致龋风险。如果夜奶过多，就需要及时进行口腔清洁。
4、龋齿的危害
龋齿最严重的也是最常见的危害，并不是龋齿本身，而是龋齿进展带来的并发症。
①龋齿并发症
可进一步发展为牙髓炎（剧烈牙痛）、根尖周脓肿，瘘管，甚至扩散至颌周间隙感染，严重者会形成颌面部蜂窝织炎甚至引起败血症，可危及生命。医院口腔科，每年都免不了收治些重症牙源性间隙感染的患儿住院，无一不是来源于一颗小龋齿的慢性进展。
②影响恒牙发育
乳牙的龋齿引起慢性根尖炎症长期刺激其根周的恒牙胚，导致恒牙萌出后即出现釉质发育不全，称为“特纳牙”。
③恒牙不整齐，事后矫正
很多现在的“牙套妹”，可能都是源自乳牙龋。乳牙因龋早失后可致恒牙换牙时失去咬合诱导而长得乱七八糟，得依靠后期牙齿矫形来纠正，费时费力费神费钱。
④营养不良
全口多数牙龋齿崩解可致咀嚼饮食欠佳、摄入营养不够，而导致营养不良。
⑤影响外表
牙齿也和孩子的外表有很多在关系，比如一些孩子“地包天”或者是不整齐直接就影响到孩子的外表，还是一种影响就是因为一边孩子龋坏了，孩子咬东西太不方便，所以只用一边的牙齿来咬，而一边的咀嚼肌得到了锻炼，另一边的咀嚼肌没得到锻炼，就容易导致孩子左右脸不平衡，或者是大小脸的出现。
⑥影响宝宝的心理健康
满嘴龋齿，面容语音改变影响社交，不敢大声笑，不敢开口说话，进而产生自卑心理。
5、患龋高风险人群，以及患龋高风险的行为
①需要医疗补助的儿童
②母亲或主要监护人患有龋齿的儿童
③兄弟姐妹患有龋齿的儿童
④早产儿或体重过轻的儿童
⑤需要特殊健康护理的儿童
⑥15个月后仍用奶瓶，或每日进食糖果及含淀粉零食超过三次的儿童。
⑦睡觉或者午睡时，用奶瓶（或吸管杯）进食果汁，软饮料，甜茶或者牛奶。
⑧成人预先品尝食物，再喂给孩子。因为细菌可以通过唾液传播。
⑨经常食用葡萄干、水果皮和水果硬糖。
⑩小量多频次喂养。
如果你的宝宝有上述现象或者行为，应该第一时间看牙科医生，进行预防。
ReVon是七八个月就结束了口欲期，不再把东西放在嘴里。当时我们还很高兴，但是牙医告诉我们说，其实口欲期一直分泌唾液，对保护牙齿很好。我们崽没有口欲期，就没有口水汪汪，看起来干净清洁，是个漂亮小孩，但也增加了龋齿的风险！
6、牙齿的保护和预防
我们可以这样说，没有正确的预防，宝宝的龋齿就不可避免。对于摄入物来说，主要是前面提及的，要严格控糖、包括精制碳水化合物。这是外在的，同时要加强对宝宝的口腔护理！
怎么预防？
①氟化物补充剂。
在美国很多地区，会在饮用水中添加氟化物。在中国，我们应该及时找牙医去涂氟。
具体而言，如果你的宝宝属于上一节里，患龋高风险人群，6个月大的幼儿即可食用氟化物补充剂；如果不属于高风险人群，可以通过其他途径摄取氟化物预防龋齿。
若氟化物补充剂为医生所开处方药时，应每天服用以达到最佳使用效果——局部作用的片状氟化物补充剂是最佳选择。许多儿童在15-18月时可以转为咀嚼药片。
②含氟牙膏
对于患龋高风险儿童，第一颗乳牙萌出后即可使用小米粒大小的含氟牙膏。对于2岁（到6岁以内）的儿童，使用豌豆大小的含氟牙膏即可达到推荐的每日氟摄入总量。
③涂氟。
ReVon就是准备等到1岁再涂氟，结果崽崽11个月的时候就龋齿了，这是非常痛心的事。如果能更早一些去涂氟，应该会好很多。
对于患龋高风险儿童，牙医或其他专业人士会为其在牙齿上涂刷氟保护剂。氟保护剂可预防龋齿，并阻止牙釉质白斑发展为龋齿蛀洞。
——对于患龋中等风险儿童，每6个月涂氟一次。——对于患龋高风险儿童，每3-4月涂氟可能更有利于儿童牙齿。
——过量地的摄入氟化物会导致氟斑牙。氟斑牙的主要影响为不美观。
④刷牙。
美国儿科学会(AAP)、美国牙科学会(ADA)、澳洲政府还有香港卫生署，都是建议从宝宝还没有长牙开始，或是可能快长牙的时候就先让宝宝适应刷牙这个动作。
由卫生部发布的《中国居民口腔健康指南》中建议，新生儿一出生就用干净的消毒过的纱布给孩子清洗口腔。注意：每次用之前建议用开水烫，等凉了之后用两个手指套住纱布放到孩子的口腔中洗舌面和牙床，洗之后再清洗放在太阳下暴晒。
美国儿童牙科协会（AAPD）建议：爸爸妈妈应该在宝宝还没长出牙的时候就开始培养宝宝每天”刷牙”的习惯，可以用清水湿润过的柔软布料卷着手指，又或者利用一些婴儿牙刷，每天两次帮宝宝按摩牙肉，帮宝宝清洁他的牙龈。
等宝宝长出第一颗牙齿的时候，就可以开始用牙刷刷牙了。开始使用带有柔软刷毛以及小巧刷头的牙刷加上米粒大小分量的含氟牙膏帮宝宝每天刷两次牙直到3岁；3岁以上的孩子通常已经会自己吐口水，爸爸妈妈可以将含氟牙膏的分量增加到豆子大小，刷牙之后要让孩子将多余的牙膏泡泡吐出来。美国牙科协会规定，家长帮助孩子至少要刷2分钟才能达到最基本的清洁目的。
巴斯刷牙法(TheBassMethod)，又称贝式法或水平颤动法，是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。不仅合适儿童，同样适用于成人。
AAPD推荐家长帮助、监督孩子刷牙，直到孩子7、8岁左右。什么时候可以独立刷牙呢？“当孩子可以自己绑鞋带和写字的时候，他们就可以自己刷牙了。”
《中国居民口腔健康指南》给出的建议是：孩子六至八岁前，都需要由家长监督并协助刷牙。尤其六岁前，就算孩子学会了自己刷牙，也建议家长帮助再刷一遍。
⑤牙线。
如果长出两颗牙齿，并且相互接触，就要开始使用牙线了（牙线的使用方法要向牙医咨询，有妈妈也会有牙线会把牙缝弄大的疑虑，这其实是误区）。临睡前要刷牙并且用牙线来清洁牙齿。直到第二天早上，除了喝水之外，不要再吃任何食物，喝任何饮料。
普通牙刷最多只能清除60%的牙垢，只有同时并用牙缝刷、牙线刷才能清除掉80-90%的牙垢。每一毫克牙垢中含有一亿个以上的细菌，是造成虫牙和牙周病的罪魁祸首。此外，还要定期进行牙齿清洗。
7、治疗
定期看牙医，进行预防和提早治疗是非常必要的。如果到了不得已再去看医生，治疗的成本会远远大于日常牙医护理。
美国国家疾病防控中心的报告指出，如果孩子在5岁之前就开始看牙医，那么五年内牙齿护理的开支要节省大约40%。
举个最简单的例子来说，如果牙齿已经龋齿严重，那么必须要做全麻下的全口补牙，治疗费用会在1万元以上，而且小小的小孩子，估计大人也会心疼的不得了吧。
英国一家媒体曾比较过英美两国明星的牙，英国明星的牙齿属于自然的美白整齐，然而美国明星的牙不但白而且光洁晶莹，整齐程度堪称完美。
而在中国，据卫生部门的最新的数据统计，达到牙齿健康标准的人口不足1%。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.1%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35~44岁成人牙石检出率达96.7%。
世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准是:，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物，不松动的牙）。
中国人普遍认为随着年纪的增长，牙齿会逐渐衰老，80岁的老人牙齿掉光是正常的生理现象。在美国，80岁的老人拥有一口能正常咀嚼食物的好牙并非是什么稀奇的事情，只要从小进行口腔护理。
这个差距，吓到你了吗？那些“老掉牙”的老人们，其实原本可以拥有一口健康的牙齿，正常的享受美食。或者，等你到了70岁，就已经失去正常拒绝美食的能力，是不是会很可惜？这么说，你是不是也应该养成更好的口腔护理习惯呢？
对于宝宝而言，父母一定要记住——
定期看牙医，严格按照步骤进行宝宝的口腔护理，给宝宝养成健康的饮食习惯和生活习惯。这是原则问题，更是一辈子的大事。从1岁-80岁，牙齿的陪伴，比父母、比爱人、比孩子都更长久，请多一点爱给它们吧！
你准备给宝宝刷牙了吗？来打个卡吧！
