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宝宝黄疸为什么一直不退,能否接种乙肝疫苗 [复制链接]

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宝宝*疸的问题,让许多的新妈妈一筹莫展,你是否每天焦急的盯着宝宝左右观瞧,今天有没有退一点?纠结着还要不要喂母乳啊?我也曾经有同样的烦恼,我的两个宝宝*疸都过了一个多月才完全消退,当时查阅了很多资料,所以来和您聊聊这个问题,宝宝*疸不退到底是怎么回事?*疸未退能不能接种乙肝疫苗吗?

一、怎么判断宝宝是生理性*疸,病理性*疸,母乳性*疸?

1、生理性*疸:

新生儿*疸是每个宝宝都会经历的,表现为宝宝出生后24小时周身皮肤、双眼、小便逐渐发*,中医称之为胎*,这是胆红素在体内积聚,胆红素是橙*色的,所以看起来宝宝皮肤和眼睛发*。

正常新生儿生理性*疸在出生2-3天出现的,5-7天加重,10-14天逐渐消退,出生十四天后的新生儿和婴幼儿正常的*疸指数在7以下。

2、母乳性*疸:

如果宝宝*疸延迟消退,大多数是“母乳性*疸”,消退时间可延续至生后8-12周,常会在出生后第4-7天逐渐加重,2-3周达到顶峰;宝宝的生长发育、精神状态、吃奶和睡眠状况往往都很正常,除*疸以外没有其他症状。

3、病理性*疸:

对于*疸延迟消退的婴儿,极少数宝宝是病理性*疸。如果新生儿*疸2~3周不退,甚至继续加深,加重或消退后重复出现。或者出生后一周至数周内才开始出现*疸,宝宝除了*疸,伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘、大便颜色不正常等情况,可能为病理性*疸。

病理性*疸需要及时就医查找原因,如新生儿溶血病,新生小儿*疸儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁、先天性遗传代谢病等等。

二、母乳性*疸延迟消退要不要停母乳?

母乳性*疸的发生与母亲乳汁中哪些成分相关,及其确切的发病机制,目前尚无定论。年《昆士兰临床指南——新生儿*疸》中提出,因母乳性*疸的风险并不超过母乳喂养本身带来的益处,不建议停喂母乳。

停母乳会造成下列问题

宝宝已经习惯了母乳喂养,突然更换橡胶奶嘴、配方奶喂养很难适应,会对吃奶产生抗拒,反而造成总体摄入奶量的减少,肠蠕动减少,胆红素在肠道重复吸收增多,*疸不降反升。造成宝宝乳头混淆,只认奶嘴,无法重新恢复母乳喂养。妈妈涨奶有患乳腺炎的风险,还会造成奶量锐减。一旦重新恢复母乳喂养后,胆红素仍有可能复升。因此,妈妈们不必纠结,大胆地继续坚持母乳喂养。

三、如何帮宝宝度过母乳性*疸?

1、大多数的母乳性*疸经皮胆红素水平都在15mg/dl以下,对婴儿无害。

2、少量多次间歇喂养促进宝宝奶量摄入,随着宝宝摄入量、排泄量的增多和日龄的增长,不予任何治疗干预,母乳性*疸也会以不同的速度降至正常范围,且多在12周内完全消退。

3、天气晴好时带宝宝晒日光浴时,需注意尽可能多地暴露皮肤、不要隔着窗玻璃,保护孩子的眼睛、避免烈日暴晒,注意环境温度,避免着凉;日光浴退*会存在当日消退、次日反复的现象,属于正常现象。

4、口服茵栀*的退*方法对孩子肠胃刺激较大,也并不是退*必须采用的方法,不常规推荐,如果服用请严格遵照医嘱;

5、不要乱用喝糖水等偏方给宝宝治疗*疸。

四、母乳性*疸未退,乙肝疫苗能不能打?

孩子除了*疸无其他并发症,身体发育状况良好,就可以打。

我国年发布的《新生儿期疫苗接种及相关问题建议》中提到,对于母乳性*疸和单纯胆红素增高的婴儿,不能仅依据经皮胆红素增高作为禁忌症延迟接种乙肝疫苗。

我国年《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中提到,即使母乳性*疸未能完全消退,婴儿一般状况良好,没有其他并发症,也不影响接种疫苗。

有一些医疗机构会因*疸测量值稍高,建议孩子延期接种乙肝疫苗,第二针乙肝疫苗延迟接种,宝宝在这段时间内就会处于被动免疫越来越弱、自己的抗体还没产生的易感状态下。

因此,宝宝*疸迟迟不退家长也无需太焦虑,找出原因便可轻松应对。

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