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如何区分新生儿的黄疸是生理性还是病理性重 [复制链接]

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北京治疗皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/210312/8740651.html

新手妈妈最无助的时刻,就是自己没有任何经验,耳边却充斥着别人无法辨别对错的经验。

一方面怀疑自己,一方面又担心孩子,尤其是新生儿*疸,究竟是正常生理现象,还是异常现象呢?

下面就由小尚带着大家一起来看一下。

什么是新生儿*疸?

新生儿*疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器*染,是新生儿中最常见的临床问题。可分为生理性和病理性两类,其中生理性基本可自行消退,病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。

新生儿*疸的分类

01

生理性*疸

是指生后2-3天出现*疸,*疸会逐渐加重,通常4-6天达到最高峰。对于最高值,足月儿血胆红素≤12.9mg/dl,早产儿≤15mg/dl。4-6天后*疸开始慢慢消退,通常足月儿在2周内消退,早产儿在28天内消退,且孩子的体温正常,食欲、精神、体重增加均较好,无特殊不适。

02

病理性*疸

如果孩子*疸出现过早,如生后24小时内就出现*疸,或*疸进展过快,24小时内血胆红素上升速度>5mg/dl。或*疸程度过重,超过病理性*疸值,早产儿血胆红素>15mg/dl,足月儿>12.9mg/dl。或*疸消退时间过晚,足月儿14天后*疸还没消退,早产儿28天后还没有消退。此外,部分小孩直接胆红素过高>2.5mg/dl,均属于病理性*疸。

只要精神好,医院测*疸值?

精神状态并不是需不需要就诊的指征。

首先精神状态很主观,非医学背景的家人和月嫂判断标准不一样。

其次,一旦精神状态出现问题,往往代表发生了胆红素脑病、新生儿败血症等严重的疾病,那时候就诊,容易延误病情,造成严重后果。每个新生儿在出院前医生都会进行高危因素的评估,必要时适当延长住院时间。

常见的高危因素包括:出生24小时内出现*疸,存在血型不合,早产儿,头颅血肿或明显瘀斑,母乳喂养不足,体重下降过多等。出院前,家属一定听从医生的医嘱,按照规定的时限进行门诊随访,按时监测胆红素。

除了定时复查,如果妈妈肉眼看着宝宝皮肤*染逐渐加重,不管精神好不好,医院就诊。

不要用错误的方法退*

1.在家自行照射蓝光退*可行吗?

不可行。治疗*疸需要特定波长的蓝光,自行购买的蓝光仪并不一定符合标准。此外,照蓝光时需要保护眼睛、会阴等部位,蓝光治疗还可能有一定的副作用,这些注意项,非专业人员并不能掌握。

医生提醒:新生儿*疸医院进行,保证治疗效果。

2.晒太阳可以退*疸吗?

太阳光中含有适合光疗的光源,对*疸的治疗会起到一定的治疗效果,但作用微乎其微,且有一定的风险;对于*疸较高、升高较快的患儿,只是晒太阳治疗,不仅可能不会降低*疸,还有可能会导致*疸继续升高引起核*疸的风险。

3.停止母乳可以退*疸?

患母乳性*疸的新生儿才需要暂停母乳喂养。*疸期间停喂母乳3~4天,*疸会明显减轻,胆红素下降≥50%。*疸降下来后,妈妈们可以在医生的指导下继续用母乳喂养宝宝。

医生提醒:在停止母乳喂养期间,要用配方奶代替母乳进行喂养。

妈妈们既不需要谈*疸色变,焦虑不已,也不能视*疸变化而不见,任其发展。正确认识新生儿*疸,不盲从长辈的意见。与其争执不下,不如定期复查,寻求专业判断,助母婴顺利度过月子期。

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