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DRG和DIP医院带来哪些影响？如何应对？
注：本文内容医院*锋教授——主要诊断编码选择规则。
主要诊断编码的基本原则
1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码。”2、编码时，符合《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》中的主要诊断选择原则的编码原则施用，优先于《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》第二卷中有关主要情况的编码原则。3、住院病案首页的诊断编码采用的是《疾病分类与代码国家临床版》，主要诊断的编码应符合该版本的编码要求。
原则与编码
原则：（一）主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。说明案例：5岁患者，患有法洛氏四联症，本次住院确诊并治疗病*性脑膜炎要点：患者住院的理由：病*性脑膜炎；
