今年86岁的居老太,平日身体硬朗,可是上月突然间发起了高烧、全身寒颤,家里人起初以为是天气变化导致的感冒发热,医院挂了水,哪知道一周过去了,未见好转。女儿任女士觉察到病情的不简单,于是立马带着母亲来到了南通二院,找到了内分泌科主治医师李洪彬。“李主任,你快帮我母亲瞧瞧,她这症状都一周了,未见好转。”任女士着急地说道。李洪彬对居老太进行了仔细地查体,并结合病情开出检查单,最终居老太被确诊为糖尿病引起的并发症败血症。家里人一听慌了,说老太平时也按时吃药,控制血糖,怎么会发展成这样。经过李洪彬的仔细问诊,原来居老太患有糖尿病十余年,期间也一直吃药控制,但是并不规律,也不定期检查血糖情况,所以才会导致血糖没有控制好,造成了今天的结果。李洪彬医生根据居老太的身体情况,制定了合适治疗方案,经过积极有效的治疗,目前居老太已经控制住血糖,败血症的症状也好转了。“我跟你们说呀,这糖尿病可不能不当回事,像我这样,花钱受罪不说,还给儿女添负担,真是后悔莫及!”居老太说道。据任女士介绍,去年父亲住院和今年母亲住院,都碰巧遇到了李洪彬医生,“李主任医术高、为人和善、处处为病人着想。”任女士边说边将一面刚刚做好的锦旗送到了李洪彬的手上。
李洪彬主治医师说道,像居老太这样有着十几年糖尿病史的患者,有些患者一直未引起重视,或者未按时服用药物,导致血糖控制不理想,从而引起并发症。李洪彬建议中老年人,尤其是肥胖的人,要重视血糖这块,定期检查,如果有不适症状,一定要及时就医。
糖尿病并发症,怎样才能早知道?
1、来自眼睛的信号
当糖尿病人出现视物模糊或眼前黑影时,不要想当然地认为是“年老眼花”,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致,医院检查,排除糖尿病眼病。
2、来自口腔的信号
糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动甚至脱落时,这些都可能与病人血糖长期控制欠佳,导致机体免疫力下降、继发感染、钙质流失增加有关。因此,当糖尿病患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早处理。
3、来自皮肤的信号
糖尿病人出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱,且反反复复、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时,要想到这可能是由于长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变。
4、来自四肢的信号
当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感,或者是痛、温、触觉减退或丧失等感觉异常时,往往提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。
5、来自汗腺的信号
有些糖尿病人特别好出汗,即便在大冷天也是如此,往往一吃饭或稍微活动一下就大汗淋漓,而且病人出汗还有个特点,就是头面部和躯干大汗淋漓,但四肢一点汗也不出。出汗异常说明患者调节汗液分泌的植物神经受损。
6、来自消化道的信号
当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便,这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经,导致胃肠道功能紊乱所致。
7、来自肾脏的信号
当糖尿病人出现尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿,往往提示可能出现糖尿病肾病。
8、来自心血管的信号
正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快,而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快(我们称之为“静息心动过速”),并且白天与夜间的心率变化不大(我们称之为“固定心率”)。此外,还有些病人表现为“体位性低血压”,即病人从卧位(或蹲位)起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。出现上述症状说明患者心脏植物神经受累。
9、来自性腺的信号
糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变,可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状,随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。因此,性功能减退也常常是糖尿病并发症的一个信号。
10、来自骨骼的信号
当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松。如果您有上述症状中的任何一个,一定要重视,积极治疗。
南通二院·内分泌科
南通二院内分泌科创建于年,是市北地区规模最大、人才梯队合理、专业技术精湛、实验检测完善的科室,年被评为南通市临床重点专科。
现有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师2名,在读博士1名,硕士4名,在读硕士1名,省级糖尿病专科护士1名,市级专科护士1名,南通市青年医学人才1名,技术力量雄厚,人才梯队合理。
科室多次获南通市卫生局优秀新技术项目奖,多项课题获南通市市级科技计划项目基金立项、南通市卫计委青年医学人才科研基金立项。
年六月成立医院-南通二院脂肪肝多学科诊治中心,医院内分泌科副主任卞华教授担任脂肪肝中心主任及内分泌科的顾问,定期来南通二院坐诊、教学查房、讲座等,有医院内分泌科作为后盾,科室技术和管理无后顾之忧。
诊疗范围
1、初诊2型糖尿病胰岛素泵强化治疗
2、甲状腺细针穿刺结合液基细胞检查等
3、能全面开展糖尿病慢性并发症:糖尿病肾病、神经病变、周围血管病变及糖尿病足等筛查,采用中西医结合治疗,达到标本同治
4、能进行甲状腺功能及状态指标检测,开展甲状腺突眼激素冲击治疗,甲状腺结节、甲状腺炎、甲亢的微创治疗
5、能开展垂体各项激素及皮质醇、醛固酮等测定,成功诊治多例垂体、肾上腺疾病:如垂体瘤、垂体功能减退症、内分泌高血压疾病、醛固酮增多症等
6、年医院引进双能X线骨密度测定仪,骨质疏松症等代谢性骨病尽早得以诊治
7、其他常见代谢疾病:低钾血症、低钠血症、更年期综合症、痛风、高脂血症及脂肪肝的诊治临床经验丰富。
8、是南通地区唯一可进行超声医院。引进国际先进诊疗理念,结合国内顶尖的脂肪肝定量检测技术,使南通脂肪肝患者足不出户就可享受国内顶尖的诊治技术。
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本期供稿:李洪彬
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