年消化内科学主治医师考前预测试题 [复制链接]

1.[单选题]尿路感染的并发症不正确的是

A.肾乳头坏死

B.败血症

C.肾周脓肿

D.肾结石和尿路梗阻

E.肾结核

2.[单选题]为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查

A.停药后6个月血清IgG抗体检测

B.停药后3个月血清IgM抗体检测

C.停药后2周快速尿素酶试验

D.停药后1个月尿素呼气试验

E.停药当时粪便抗原检测

3.[单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

B.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质

C.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

D.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子

E.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

4.[单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()

A.绿脓杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.金*色葡萄球菌肺炎

5.[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A.药学技术人员

B.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

C.医疗机构的医护及后勤人员

D.医疗机构的管理、财务、后勤等人员

E.医疗机构内所有从业人员

1.正确答案：E

2.正确答案：D

解析：停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。

3.正确答案：A

4.正确答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征；患者突发畏寒发热和右胸痛，同时X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影，最可能为肺炎链球菌肺炎。

5.正确答案：E

1.[单选题]*疸伴肝大

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.败血症D.甲型肝炎E.急性化脓性胆管炎

2.[单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.幽门梗阻C.穿透性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂

3.[单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是

A.慢性胰腺炎B.砷中*C.过敏性紫癜D.急性肠道缺血E.败血症

1.正确答案：D

解析：①*疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和*疸为夏科(Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病*性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②*疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病*性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③*疸伴脾大：见于病*性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④*疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤*疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病*性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现*疸。

2.正确答案：C

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

3.正确答案：A

解析：慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。