北京白癜风医院哪里最好 http://www.bdfyy999.com/index.html*疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性*疸，又有病理性*疸，还有母乳性*疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现*疸或*疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是*疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性*疸。病理性*疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
为什么会有*疸？
小宝宝出生后身体体质较弱，许多身体功能没有完全发育好，抵抗能力差，所以很容易生病。*疸就是危害宝宝们的一种常见疾病。许多新生儿的爸爸妈妈们都对此没有经验，不知道该怎么办，也不知道怎样去预防宝宝得*疸。
*疸有那几种？
生理性*疸
①*疸一般在生后2-3天开始出现。
②*疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿，*疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
④*疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡*色，*疸常只限于面部和上半身，*疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的*疸属于这种情况，父母即不必担心。
病理性*疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性*疸明显加重，并与生理性*疸相混淆，给*疸的诊断造成了困难。
母乳性*疸：指与母乳喂养有关的特发性*疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现*疸，但无其他全身症状，足月儿多见。特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现*疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性*疸)和晚发型(母乳性*疸)，早发型与新生儿生理性*疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性*疸的最高值要超过生理性*疸；迟发型者常在生理性*疸之后*疸渐趋明显，也就是说母乳性*疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性*疸，一旦停喂母乳3～5天后，*疸减退；若再开始母乳喂养，大多*疸不再出现，少数*疸又会重新出现。随着月龄的增长，*疸可逐渐消退，有如下特点：
1.*疸不消退在生理性*疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性*疸的消失而消失。
2.*疸程度以轻、中度为主(≥μmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
3.一般情况好婴儿除*疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4.停母乳后*疸迅速消退停母乳48～72h后*疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
用药治疗
1.继续母乳喂养不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性*疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的*疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。
2.干预措施当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素～μmol/L(16～25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，～μmol/L(17.6～22mg/dl)时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到μmol/L时应停母乳给予光疗。
晚发型母乳性*疸，血清胆红素＜μmol/L(15mg/dl)时不需停母乳；＞μmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天，＞μmol/L(20mg/dl)时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。
3.支持疗法同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。
4.酶诱导剂给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
5.饮食宜清淡为主，合理搭配膳食。
引起病理性*疸的原因
新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形、新生儿肝炎等疾病是病理性*疸最常见的原因。不管是那种疾病能够引起的，病理性*疸严重时很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核*疸”，一定要加强预防和治疗。
1、某些原因（先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成肝前性*疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。
2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性*疸。常见疾病包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。
3、先天性非溶血性*疸：吉尔伯特（Gilbert）病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的*疸和新生霉素引起的*疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。
4、严重心脏病患者心务衰竭时，肝脏长期淤血肿大，可以发生*疸。
5、药物性损害。有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛（消炎痛）、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等，可至中*性肝炎。此时胃肠道症状不明显，*疸出现之前无发热，血清转氨酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。
基本危害
1、小儿*疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤，继而导致脑瘫。
2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中*等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。
3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使*疸的控制不平衡，甚至使*疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重，因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。
医生强调，不论何种原因，病理性*疸严重时均可引起“核*疸”，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡。因此，新生儿病理性*疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病*感染，尤其是在孕早期防止病*感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长平时要密切观察孩子的*疸变化，一旦发现有病理性*疸迹象，医院诊治。
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