金葡菌败血症

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03岁引起黄疸的因素 [复制链接]

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*疸又称*胆,俗称*病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发*的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发*疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

基本症状

1、皮肤、巩膜等组织的*染,*疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被*染,唾液一般不变色。2、尿和粪的色泽改变。3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

患者可以表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿*如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状

伴随症状

1、*疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病*性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现*疸。2、*疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和*疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病*性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。3、*疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病*性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

是什么原因引起的:

(1)生理缺陷,(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素导致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性*疽。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等等。

(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其它炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性*疽。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。胆管结石:较多见于中年妇女,常有反复发作急性腹绞痛史,并放散至肩背部,*疸与腹痛发作有关,呈间歇性。碱性磷酸酶、胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶等增高,胆道造影可有结石显影。胰、胆肿瘤:老年人多见。胰头癌起病缓慢,总胆管癌隐匿发病,患者消瘦明显,上、中腹区痛持续加重,*疸呈进行性加深。碱性磷酸酶、胆固醇及γ-谷氨酰转肽酶增高。B超、CT及磁共振检查可探及肿物、胆囊肿大或胆管扩大等可明确诊断。

(3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏,肝细胞对胆红素摄取障碍而出现生理性*疸。还有先天性非溶血性*疸吉尔伯特病及二氏综合症引起的*疽和新生霉素引起的*疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成。(4)心脏疾病,严重心脏病患者心力衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生*疸。(5)药物类损害:有服药史,服用氯丙臻、消炎痛、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等,可致中*性肝炎。此时胃肠道症状不明显,*疸出现之前无发热,血清转氨酶升高很明显,但絮浊反应正常等可资鉴别。

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