金葡菌败血症

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多学科协作,快速治愈巨大肝脓肿 [复制链接]

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年元月上旬,医院脾胃病科一例多发巨大肝脓肿病患者,在我院多学科协作下,应用B超引导下经皮肤肝穿刺置管引流术及内科中西医结合治疗,患者治愈出院,使巨大肝脓肿患者在免受手术痛苦的情况下获得新生。

经皮肝穿置管

该病人有糖尿病、高血压及脂肪肝病史多年,12月中旬因肝区疼痛入院,查腹部CT为肝右叶及肝左叶各有一团块状阴影,疑为肿瘤,经脾胃病科、B超室及CT室会诊讨论,确诊为肝右叶巨大肝脓肿、肝左叶脓肿,属于未液化期。因现在生活条件改善,肝脓肿发病率极低,肝脓肿早期极易误诊为肝恶性肿瘤。

B超引导

患者入院后很快确诊,为治疗赢得了时机!患者确诊后,因有糖尿病及高血压,手术治疗风险大,危险性高、极易造成感染败血症而死亡,医院脾胃病科曾多次开展科内疑难病例讨论,并三次在全院引进多学科会诊,邀请外一科、外二科、麻醉科、B超室及CT室协同讨论,确定最优化治疗方案,最后采取在B超引导下经皮肤肝穿刺置管引流术及内科中西医结合治疗方案。由外一科徐新林主任及外二科程翔主任联手在手术室B超引导下,成功穿刺至脓肿中心,并置细管引流,当晚引流淡*色脓液ml,病人发热及疼痛明显减轻,持续引流三天后无脓液,继续引流出渗液及坏死物,脾胃病科根据病人病情采取中药口服、输白蛋白、新鲜血浆及抗炎等综合治疗,加强护理,预防褥疮,嘱病人高蛋白饮食,于1月6日治愈出院。两周后来我院复查,患者脓腔完全吸收,体力完全恢复,已返岗上班。肝脓肿是一种肝脏化脓性疾病,若不及时治疗,死亡率可高达10%—30%,该病人有糖尿病、高血压、脂肪肝等多种疾病,如果采取传统的手术切开治疗或者腹腔镜下治疗,均有感染难以控制、费用高、难以恢复,手术风险大。经皮肤肝穿刺置管引流术是治疗肝脓肿安全有效的方法之一,具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、费用低等优势,医院多学科团结协作,成功治愈巨大肝脓肿患者,为患者解除病痛!

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