年护士执业资格的实践能力题 [复制链接]

一、A1/A2型选择题

以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即

A.吸氧

B.快速静脉输液

C.输血

D.气管切开

E.胸腔穿刺排气

答案：E

解析：病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。

2.患者，男，40岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起

A.代谢性酸中*

B.代谢性碱中*

C.呼吸性酸中*

D.呼吸性碱中*

E.混合性酸中*

答案：D

解析：凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中*。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。

3.患儿，男，9个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安，有枕秃。查体：方颅、前囟3cm×3cm，肋骨串珠，手镯征（+），碱性磷酸酶升高，诊断为佝偻病，以下护理措施应除外

A.遵医嘱给予维生素D制剂

B.操作时避免重压或强拉患儿

C.多抱患儿到户外晒太阳

D.合理添加辅食

E.积极进行站立、行走锻炼

答案：E

解析：避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。

4.李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.肺癌

答案：B

解析：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中*症状，该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，故不符合。肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，故不符合。

5.患者，女，58岁。因特发性血小板减少性紫癜（ITP）收入院，治疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐，伴有视物模糊，应首先考虑发生了

A.DIC

B.中枢神经系统白血病

C.颅内出血

D.视网膜水肿

E.药物的不良反应

答案：C

解析：ITP为出血性疾病，岀现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

6.孕妇，25岁，孕39周。规律宫缩5小时，阴道流水1小时入院。查宫颈口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下选项中，正确的是

A.温肥皂水灌肠

B.每2小时观察1次宫缩

C.每小时听1次胎心

D.注意观察羊水的性状

E.让产妇盆浴

答案：D

解析：孕39周，规律宫缩5小时，阴道流水1小时入院，查宫颈口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱2~4小时1次。

7.患儿，9岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是

A.败血症

B.急性肺炎

C.急性细菌性痢疾

D.急性上呼吸道感染

E.急性泌尿道感染

答案：C

解析：中*型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。

8.患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是

A.地塞米松雾化吸入

B.静点抗生素

C.静点泼尼松

D.口服化痰药

E.行机械通气

答案：A

解析：该患者的症状主要因为喉头水肿所致，可选用肾上腺皮质激素雾化吸入，消除黏膜水肿。

9.患者，女，23岁。在单位组织体检中发现心律失常。心脏X线检查及超声心动图均正常，心电图为偶发室性期前收缩，下列处理措施中正确的是

A.口服美西律

B.限制体力活动

C.服糖皮质激素

D.给予射频消融术治疗

E.无需常规抗心律失常治疗

答案：E

解析：偶发室性期前收缩暂不需要治疗。

10.患者，女，27岁。月经周期为30天，其末次月经是年4月18日，其排卵日期大约在5月

A.3日

B.4日

C.7日

D.8日

E.9日

答案：B

解析：排卵日为下一次月经来潮前14天，故为月经期第30-14=16，4月为小月，所以应该是5月4日。

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