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A2型题：
1、女性，30岁，因风心病合并SBE，下列哪些处理错误的是C
A、抽取血培养后开始使用抗生素B、选用杀菌剂
C、感染未控制时，绝对禁忌手术D、疗程至少4～6周
E、血培及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类
2、男，20岁，发热1个月余。体检：贫血貌，杵状指，HR次/min，胸前左缘3～4肋Ⅲ级SM伴震颤，Hb70g/L，ESR50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是A
A、SBEB、风湿活动C、再障D、二闭E、左房粘液瘤
3、男，32岁，平素健康，因发热10天入院。体检发现：心脏有器质性杂音，脾大，眼结膜有出血点，白细胞明显升高，高度怀疑急性SBE，最常见的致病菌是D
A、真菌B、肺炎链球菌C、草绿色链球菌D、金葡菌E、肠球菌
4、女，28岁，发热3周，心悸、咳嗽，咳痰。体检：主A瓣闻及泼水样DM，肝肋下5cm，脾肋下3cm、Hb80g/L，尿红细胞(+)，入院后最重要的检查是D
A、ESR、抗“O”B、骨髓细胞学检查C、中段尿常规及细菌培养
D、血培养E、周围血找狼疮细胞
5、女，43岁，有重度主狭伴主闭史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，巴氏征(+)，脑CT示：蛛网膜下腔出血，最可能的原因是：B
A、血管畸形B、感染性A瘤破裂C、梗死后出血D、败血症E、药物中*
6、男，30岁，平素体健，持续发热3周，抗生素治疗热不退。住院1周后，查房发现胸骨右缘第2肋间出现泼水样Ⅱ级DM，对明确诊断最有价值的检查，除血培养外D
A、胸片B、全血分析C、肝、肾功能D、心脏彩超E、肝、胆、脾超声
7、男性，22岁，反复胸闷气短伴有心悸，UCG诊断为扩张型心肌病，为其进行ECG检查，不大可能有E
A、室速B、房颤C、房扑D、AVBE、电交替
8、男性，22岁，反复胸闷气短，近1个月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，UCG诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是B
A、心衰加重B、肺栓塞C、肺部感染D、肺A高压E、合并肺结核
9、女性，36岁，有劳力性呼吸困难、心绞痛和劳力性晕厥。心脏听诊有杂音，UCG诊断为肥厚梗阻型心肌病，该患者心脏杂音的特点是E
A、胸骨右缘3～4肋间粗糙的混合性杂音B、含硝酸甘油，杂音减弱
C、仅是血流经过狭窄的左室流出道产生的D、体力活动后，杂音减弱
E、下蹲后，杂音减弱
10、男性，17岁，常感心悸，心脏听诊未闻及杂音，UCG检查示心尖部心肌肥厚。具诊断意义的ECG表现最可能是E
A、左室肥大B、病理性Q波C、室内阻滞
D、继发性ST-T改变E、以V3～4为中心的巨大倒置T波
11、女，50岁，既往有结核病史，近年来，气促，肝大，腹水，心包叩击音，心音减低，最可能诊断D
A、肝硬化B、急性心包炎C、冠心病D、缩窄性心包炎E、限制型心肌病
12、女，32岁，上呼吸道感染后持续发热，近2周咳脓痰，心前区疼痛，闻及心包摩擦音4天，心包穿刺见脓性心包积液，最重要处理为E
A、心包穿刺抽脓B、治疗原发病C、细菌培养
D、心包切除E、心包切除引流排脓
13、男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，ECG检查特征性改变为D
A、QRS波群低电压B、病理性Q波C、胸导联ST段抬高，弓背向上
D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E、T波高尖
14、男，30岁，发热伴胸痛，气急，查：心界向两侧扩大，颈V充盈，肝肋下2cm，ECG：广泛低电压，最可能诊断为C
A、SBEB、缩窄性心包炎C、急性心包炎D、扩张性心肌病E、AMI
15、女性42岁，诊断风心病，二狭、快速型房颤，应用地高辛0.25mg/d已1个月，心室率突然转为规则，50次/min，提示D
A、已转为窦性心律B、已达洋地*化C、转为房扑伴有AVB
D、可能为洋地*中*E、仍应用洋地*，给予维持量
16、男性，65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近1周走路时也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是B
A、NYHA分级ⅡB、NYHA分级ⅢC、NYHA分级Ⅳ
D、Killlip分级ⅡE、Forrester分级Ⅲ
17、男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷、气短，医院查体：BP/80mmHg，双肺底有细小湿啰音。ECG：ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者心功能是C
A、NYHA分级ⅢB、NYHA分级ⅣC、Killlip分级Ⅱ
D、Killlip分级ⅢE、Killlip分级Ⅳ
18、女性，30岁，风心病二狭10年，近1月来常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中，错误的是C
A、平卧回心血量增加B、膈肌抬高C、交感神经张力增高
D、小支气管收缩E、肺淤血感知能力下降
19、女性，40岁，风心病二狭20年，近1年常出现下肢水肿，还可能出现的症状、体征中，下列哪项是错误的B
A、肝脏肿大，压痛B、呼吸困难加重C、发绀
D、胸水E、三尖瓣区音乐性杂音
20、扩张型心肌病、心衰患者，每天服地高辛0.25mg，2次/d，间断服用双氢克尿塞，ECG：室早、二联律，应采取措施D
A、增加地高辛剂量静B、减少地高辛，0.25mg，1次/d
C、维持地高辛用量，静注氯化钾D、停用地高辛，加用苯妥英钠、钾盐
E、减少地高辛，0.mg/d，加用苯妥英钠、钾盐
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