刚出生没几天的宝宝突然皮肤发*，是新生儿常见的现象，被称为“新生儿*疸”。新生儿*疸包括生理性和病理性两种。
生理、母乳、病理性*疸，如何区分？宝妈必看的新生儿*疸知识！
一、生理性*疸有哪些症状
1、皮肤发*。通常呈现淡淡的*色，多分布在面部和躯干部位。
2、眼睛发*。眼睛巩膜（俗称白眼球）也有不同程度的发*。
3、大便发*。处在生理性*疸期的宝宝，有时大便颜色也是*的。
4、小便发*。小便也会有一定程度的发*，但不会污染尿布，能洗掉。
大部分新生儿在生后2—3天开始发*，一般4—5天发*达到高峰，7—14天左右自行消退，早产儿可能会延迟3—4个月才会完全消退。
二、为什么会发生生理性*疸
新生儿红细胞很多但肝脏发育还不完善，血液中的胆红素无法清除而滞留将引起生理性*疸。发生生理性*疸时，宝宝并没有任何不适的感觉，也没有异常症状，不需要治疗，耐心等待自然消退就可以了。
由于吃母乳而导致的新生儿*疸称为“母乳性*疸”，致病因素目前还不明确，通常认为与母乳中某些未识别因子有关。早发型一般在出生后两三天内出现，并在一个星期内达到顶峰，半个月后基本消退，与生理性*疸接近；迟发型一般在出生后一个星期甚至半个月后才出现，持续时间最长可达到2—3个月。只要宝宝能吃能睡一切正常，母乳性*疸便不需要治疗。
三、生理性*疸护理三要点
要点之一：多晒太阳
给宝宝充足的日光照射，在出生两周内要将宝宝放在阳光充足的房间里。
要点之二：注意大便的颜色
留心宝宝是否出现灰白色大便，一旦发现大便发白或颜色越来越淡，同时皮肤有突然*起来，医院。
要点之三：观察皮肤颜色
密切观察宝宝的肤色变化，*疸都是从头开始*，从脚开始退，而眼睛最早*并最晚消退，所以可以先从眼睛观察起。如*疸延期消退甚至越来越重，同时伴有拒奶、呕吐、发烧等异常情况，医院就诊。
四、母乳性*疸护理两要点
要点之一：分情况停喂母乳
当抽血化验显示新生儿血清胆红素高达.5μmol/L（15mg/dl）以上时，最好停喂母乳改喝牛奶3—5天。如果发现胆红素下降50%以上，且排除了肝、脾异常并没贫血症状者，则可继续喂养母乳。
比较适宜的做法是减少喂奶量而增加喂奶次数。虽然继续喂母乳可能会使*疸病情反复，但都属于安全范围。而且暂停母乳喂养可能造成回奶，采用人工喂养又可能会让宝宝产生乳头错觉，所以只要血清胆红素的值不算太高，都可以继续母乳喂养。
要点之二：与护理生理性*疸一样
应该多让宝宝晒太阳，留心观察大便的颜色和宝宝的精神状态，发现异常要及时就诊。
若*疸现象持续14天仍未消退，医院请医生诊断。医生通常会进行抽血检查，检测是否仅仅胆红素过高，排除肝胆性疾病的可能性。
生理、母乳、病理性*疸，如何区分？宝妈必看的新生儿*疸知识！
五、病理性*疸有哪些症状
简单来说，只要超过生理性*疸的范围就是病理性*疸。病理性*疸有这些症状：
1、皮肤严重发*。换病理性*疸的宝宝皮肤颜色非常*，往往呈现橘*色或金*色，而且不仅是头部和躯干，连四肢甚至手心脚心都发*。
2、眼睛严重发*。眼睛的巩膜（俗称白眼球）颜色也是很重的*色。
3、大便颜色灰白。病理性*疸的另一个特征就是大便颜色是灰白或淡白色。
4、小便严重发*。小便的颜色不仅很*，而且会污染尿布，不易洗掉。
5、有异常症状。宝宝会出现无精神、嗜睡、呕吐、拒奶、腹泻等症状，严重时有发热、尖叫、抽风和双眼凝视一个方向等症状。和生理性*疸不同，病理性*疸出现得非常早，在出生后一两天内就会出现，而且迅速加重，2—3周仍不会消退，或者消退后又反弹并加重。
病理性*疸的病因较多，通常分为感染性（如新生儿肝炎、新生儿败血症）和非感染性（如新生儿溶血症、遗传性疾病等）两种。
六、病理性*疸需要立即治疗
一旦发现宝宝出现类似病理性*疸的症状，医院。病理性*疸严重时会引发核*疸。核*疸月龄越小发病率越高。该病危及生命，即使抢救后也多有后遗症，表现为脑瘫、智力低下、听力减退等。
七、不同的新生儿*疸应区别对待
1、抽血检查应对母乳性*疸
一般来说，出现母乳性*疸的新生儿身体情况良好，体重增加正常，而且经检查肝功能正常，也没有贫血症状。
2、以下情况需提前防治
如果宝宝出生时有溶血，在出生前后及产程中有缺氧窒息，或宝宝患有严重的肝胆疾病，出现*疸时为病理性的可能性较大，需要提前做好准备及时防治。
八、新生儿*疸正常值
足月出生宝宝的*疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿*疸正常值是12.9毫克/毫升，也就是毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的*疸正常值15毫克/毫升血液，也就是毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的*疸值超过12.9mg/dl或新生儿*疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或*疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者*疸退而复现。就表示新生儿*疸不健康，可能患了病理性*疸。
九、新生儿*疸预防
1、看父母血型
妈妈是O型血，爸爸是A型血或者AB型血，新生儿出现*疸的几率偏高。这种新生儿*疸就是溶血性*疸。溶血性*疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿*疸的主要因素。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
2、注意饮食
怀孕期间，孕妇要注意饮食有节，忌生冷的食物，也不要吃太饱或者让自己太饿，并忌烟酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
3、多补充富含维生素C的蔬果
如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。
十、新生儿*疸多久能退
新生儿生理性*疸：新生儿在生后2-3天开始出现*疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性*疸”。早产儿由于肝功能更加不成熟，*疸会出现得比较晚，大概在第3或者第4天，而且持续的时间会更长，早产儿*疸可持续14天或者更久。
新生儿母乳性*疸：*疸开始时间为生后4-7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。
新生儿病理性*疸：*疸出现得早，生后24小时内即出*疸。*疸持久，出生2-3周后*疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。*疸程度重，呈金*色或*疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的*疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
如果是生理性*疸是不需要治疗的，如果是病理性*疸的话主要的治疗方式是照蓝光，医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性*疸不论何种原因，严重时均可引起核*疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。
十一、病理性*疸的治疗方法
1、光照疗法
光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2、换血疗法
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
3、药物治疗
应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中*，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
4、支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
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