“我家宝宝从出生到现在快一个月了，可是*疸还是没退完。”李女士的宝宝童童已经满月，生后一直母乳喂养，孩子吃奶正常，睡觉正常，生长发育良好，不知为什么皮肤还是**的。这究竟是什么原因呢？徐州市妇幼保健院新生儿医学中心主任医师刘松林表示，正常情况下，新生儿生理性*疸一般半个月就会消退，还有一种是母乳性*疸，往往容易被忽视。
母乳性*疸的宝宝通常发育良好
对于母乳喂养的宝宝来说，有可能存在母乳性*疸，但几率不高。刘松林表示，由于母乳性*疸发病机制尚不完全明确，目前缺乏实验室检测手段确诊母乳性*疸。根据其临床特点，诊断标准包括：1、足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养喂养为主的新生儿；2、*疸出现在生理性*疸期，血清总胆红素大于.6umol/L；或*疸迁延不退，超过生理性*疸期仍有*疸，3、排除引起病理性*疸原因；4、一般状况好，生长发育正常；5、停母乳喂养2-3天后*疸明显消退，血清胆红素迅速下降30%-50%左右。
吃母乳为何也会加重*疸呢？刘主任解释，母乳性*疸是指与母乳喂养有关的特发性*疸，一般不会影响小儿的健康，宝宝往往吃得好，睡得好，体重增长正常。但是母乳性*疸的病因迄今尚未完全清楚。
据介绍，母乳性*疸根据发生的时间分为早发型和晚发型两类。前者发生时间与生理性*疸相似，血中胆红素峰值高于生理性*疸，且*疸消退晚于生理性*疸。造成母乳喂养失败的原因，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关。晚发型常发生于生后1～2周，可持续至8～12周。
排除其他原因后建议暂停母乳
都说母乳喂养好，从出生都是坚持母乳喂养，怎么还喂出了母乳性*疸呀？一些宝妈百思不得其解，*疸难道是因为怀孕时，吃的橙子太多引起的？刘主任表示，母乳性*疸与饮食无关，并非吃了*色的橙子，就会引起宝宝母乳性*疸。
据介绍，新生儿母乳性*疸发生的病因还没有明确的发病机制，也没有一项检测指标可以确诊就是母乳性*疸，因此在治疗上，多以尝试性治疗为主。当然在确诊母乳性*疸之前，一定要排除溶血病、败血症、遗传代谢病等因素引起的*疸。对一般情况良好，高度怀疑为母乳性*疸的患儿，尝试停止母乳喂养后观察48到72小时。如果是母乳性*疸，停乳后可明显减轻，胆红素迅速下降。此后重新母乳喂养，*疸不再加重或者可能会出现轻度反弹，基本就可以判断为母乳性*疸了。
刘主任说，尽管大部分患有母乳性*疸的婴儿不需要治疗，但是如果胆红素指标较高，则需要通过光疗，而且母乳性*疸基本不会留下胆红素脑病等后遗症。
网传禁用“茵栀*”治*疸特指注射液
去年，新生儿、婴儿禁用“茵栀*”治疗*疸的消息，曾在朋友圈疯传。刘主任表示，网传消息提到禁止使用的是“茵栀*”注射液，并非口服液、颗粒。事实上，“茵栀*”注射液本来就不用。在她从医的20多年里，从未给婴儿使用过“茵栀*”注射液治疗新生儿*疸。
“一般门诊治疗都是用茵栀*口服液或颗粒治疗新生儿*疸。作为传统的中药合剂安全性相对较高。”刘主任说，使用茵栀*口服液或颗粒最常见的副作用就是会造成腹泻、拉肚子、大便稀等，家长无需过度恐慌，这种情况停药后会自然减轻。
内容/文化办编辑/姚萌 文化办：-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
