北京有效治疗白癜风的医院在哪 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html第十二章抗微生物药理
抗微生物药物是对细菌，真菌，支原体，立克次氏体，衣原体，螺旋体，病*等微生物具有选择性抑制或杀灭作用，主要用来防治这类微生物所致的感染性疾病的化学物质。使用化疗药治疗畜禽疾病过程中药物，机体，病原体，三者存在复杂相互关系。抗菌谱：指抗菌药物抑制或杀灭细菌的范围，仅作用于G+/-为窄谱，也能抑制支原体立克次氏体和衣原体抗菌范围广的为广谱抗菌活性：指抗菌药抑制或杀灭细菌的能力，用体外抑菌实验和体内实验治疗方法测定。能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度为最小抑菌浓度抗菌后效应：抗菌药在撤药后浓度低于最小抑菌浓度时，仍对细菌保持一定的抑制作用化疗指数：动物的半数致死量与治疗感染动物的半数有效量比值为化疗指数（或5%致死量与95%有效量），化疗指数大，药物安全，*性低，疗效高耐药性：又称抗药性，分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性：指细菌染色体基因决定的，代代相传耐药性获得耐药性：物多次接触抗菌药物后，产生了结构生理及生化功能的改变，从而形成具有抗药性的变异植株对药物敏感性下降或消失。交叉耐药性：病原菌对一种药物产生耐药性后，往往对同类药物也具有耐药性。耐药性机制细菌产生灭活酶使药物失活（水解酶，钝化酶）改变膜的通透性作用（阻塞药物通道）靶位结构改变（药物不能结合）主动外排作用（将抗菌药泵出）改变代谢途径（规避/抵抗抗菌药所抑制的代谢路径）抗生素细菌，真菌，放线菌等微生物在生长繁殖过程中所产生的代谢产物，在很低浓度下即能抑制或杀灭其他微生物的化学物质。生产方式：微生物发酵/以化学方法合成/改造天然抗生素以游离碱质量作为效价单位分类：β-内酰胺类，氨基糖苷类，四环素类，酰胺醇类，大环内酯类，林可胺类，截短侧耳素类，多肽类，多烯类，多糖类作用机制抑制细菌细胞壁的合成（主要抑制肽聚糖合成，对G+效果好）增加细菌细胞膜的通透性（令其营养物质外漏死亡）抑制细菌蛋白质的合成（作用于细菌的核糖体）抑制细菌核酸合成
一、β-内酰胺类抗生素
抗菌机制为抑制细胞壁形成（一）青霉素类1.天然青霉素杀菌力强，*性低，价廉，抗菌谱窄青霉素对G+，G-球菌，G+杆菌放线螺旋体高度敏感，多数G-杆菌不敏感，抑制细胞壁合成，对处于繁殖期大量合成细胞壁的细菌作用强，已经合成细胞壁处于静止期的作用弱，称繁殖期杀菌剂，哺乳动物细胞无细胞壁，对动物*性小适用于敏感菌所致的各种疾病，猪丹*，气肿疽，恶性水肿，放线菌病，坏死杆菌病，败血症，破伤风，肺炎，关节炎……可能会出现过敏反应普鲁卡因青霉素肌肉注射后，局部水解释放青霉素，缓慢吸收，维持时间非常长，大量注射会引起普鲁卡因中*用于治疗高度敏感菌引起的慢性感染苄星青霉素长效青霉素，用于防止呼吸道感染，肺炎，牛的肾盂肾炎，子宫蓄脓2.半合成青霉素氨苄西林广谱抗菌，对G+效力弱于青霉素，G-作用较强，对耐青霉素金葡与铜绿假单胞菌无效用于敏感菌所致的肺部和尿道感染和革兰阴性杆菌所致的某些感染阿莫西林同氨苄西林，对肠球菌和沙门菌作用强2倍苯唑西林：青霉素耐药金葡有效氯唑西林、苄星氯唑西林：耐药金葡强杀菌作用（二）头孢菌素类杀菌力强，抗菌谱广，*性小，过敏反应少，可广泛分布于大多数体液与组织之中头孢氨苄：G+强，铜绿假单胞菌抗药头孢赛曲：似头孢氨苄，抗大肠杆菌强头孢维星、头孢洛宁：大多数G+G-均有效头孢噻呋：G+G-强，铜绿假单胞菌耐药头孢喹肟：G+G-强，铜绿假单胞菌敏感（三）β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸不可逆性结合β-内酰胺酶，不单独用于抗菌治疗，与其他β-内酰胺抗生素合用，克服细菌耐药
二、氨基糖苷类抗生素
均为有机碱，内服吸收少，杀菌性抗菌素，抗菌谱广，对厌氧菌无效，对G-强，G+弱，不良反应是损伤听神经，肾脏*性，对神经肌肉阻断作用抑制细菌蛋白质合成过程，增强细胞膜通透性，对静止期杀灭作用强，静止期杀菌药链霉素抗菌谱广，抗分支杆菌作用强，对G-杆菌和G+球菌有效，金葡铜绿厌氧耐药用于治疗各种敏感菌引起的急性感染，反复感染，极易产生耐药性，且比青霉素快应采用联合用药减少或延缓，耐药性产生双氢链霉素：同链霉素，耳*性更强卡那霉素：似链霉素，但金葡敏感庆大霉素多数G+G-均有效，包括铜绿金葡。厌氧，分枝，立克次体耐药用于耐药，金色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，变形杆菌和大肠杆菌引起的各种疾病新霉素：同链霉素大观霉素：G-敏感，金葡铜绿耐药安普霉素：G-敏感
三、四环素类抗生素
对G+G-，螺旋体，立克次体，支原体，衣原体，原虫可产生抑制作用，为广谱抗生素土霉素G+G-，立克次氏体，衣原体，支原体，螺旋体，放线菌，某些原虫均有效。G+不如青霉素头孢，G-不如氨基糖苷类和酰胺醇应用：大肠杆菌或沙门氏菌引起的下痢，多杀性巴氏杆菌引起的牛出败，猪肺疫，禽霍乱。支原体引起对牛肺炎，猪气喘病，鸡慢呼吸道病，局部用于坏死杆菌所致坏死，子宫蓄脓，子宫内膜炎。泰勒虫病，放线菌病，钩端螺旋体病四环素：同土霉素，G-更好，G+较差金霉素：同土霉素，对耐青霉素金葡更优多西环素：似土霉素，抗菌活性更强
四、酰胺醇类抗生素
与核糖体结合，阻碍肽酰基转移酶转肽反应，使肽链不能延长，抑制蛋白质合成广谱抑菌剂，G-强于G+甲砜霉素广谱抑菌剂，G-强于G+，铜绿假单胞菌耐药用于肠道呼吸道等部位的细菌性感染氟苯尼考：同甲砜霉素，抗菌活性更强
五、大环内酯类抗生素
对G+G-，支原体作用良好，抑制肽链合成延长，抑制蛋白质合成。用于快速分裂对细菌和支原体，生长期快效抑菌剂红霉素抗菌谱广，G+作用强，G-较弱，肠杆菌属无用用于对青霉素耐药的金色葡萄球菌所致的轻，中度感染和对青霉素过敏的病例吉他霉素：同红霉素，抗菌作用较弱，耐药金葡效力强，产生耐药速度慢泰乐菌素：同红霉素，但G+作用较弱，对支原体作用强泰万菌素：G+有效，G-无效，败血支原体与滑液支原体抗菌活性强替米考星：G+，少数G-，支原体，螺旋体有效，对胸膜肺炎放线菌，多杀性巴氏杆菌，肺炎支原体活性更强泰拉霉素：似泰乐菌素，对胸膜肺炎放线菌，多杀性巴氏杆菌，肺炎支原体活性更强
六、林可胺类抗生素
G+，支原体强抗菌活性，厌氧菌一定作用，G-不敏感林可霉素抗菌谱类似大环内酯类，G+强抗菌，支原体类似红霉素，G-无效用于治疗敏感的革兰氏阳性菌，尤其是金色葡萄球菌链球菌和厌氧菌的感染以及猪和鸡的支原体病
七、截短侧耳素类抗生素
泰妙菌素抗菌谱类似大环内酯类，G+强抗菌，猪胸膜肺炎放线杆菌及猪痢疾短螺旋体等有较强抗菌作用，对支原体作用强于大环内酯类抗生素主要用于防治鸡慢性呼吸道病，猪的支原体性肺炎，传染性胸膜肺炎，短螺旋体性痢疾沃尼妙林抗菌谱广，革兰氏阳性菌和少数阴性菌有效，对支原体和螺旋体有高效，肠杆菌科作用弱，作用机制同泰妙菌素治疗和预防猪短螺旋体性痢疾，猪支原体性肺炎，猪结肠螺旋体病和细菌内劳森菌感染引起的回肠炎
八、多肽类抗生素
黏菌素窄谱杀菌剂，G-抗菌活性强，G+不敏感，对铜绿假单胞菌有强大的杀菌作用，作用机制为增加细胞膜通透性治疗G-引起的肠道感染，外用治疗铜绿假单胞菌感染杆菌肽：G+，螺旋体，放线菌有效，G-无效恩拉霉素：G+维吉尼霉素：G+，支原体有效，G无效那西肽：G+
九、多糖类及其他抗生素
阿维拉霉素：G+有效，G-弱，抑制蛋白质合成*霉素：G+有效，G-弱赛地卡霉素：G+，猪痢疾短螺旋体，强抑制第二节化学合成抗菌药
一、磺胺及其增效剂
广谱慢作用抑菌药，对大多数G+G-有效，衣原体和某些原虫也有效，对螺旋体，立克次体，分枝杆菌无效机制：干扰敏感菌的叶酸代谢，抑制其生长繁殖，敏感菌利用叶酸时，经PABA，蝶啶，在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，再经二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸，磺胺药化学结构与PABA相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。高等动植物直接利用叶酸，其代谢不受磺胺药药干扰临床用于治疗全身感染，肠道感染，泌尿道感染，局部软组织和创面感染，原虫感染（二）抗菌增效剂甲氧苄啶（TMP）作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻碍敏感菌叶酸代谢和利用妨碍核酸系统合成。与磺胺药合用时，通过两种途径合并阻断敏感菌对叶酸的利用，抗菌作用增强几倍至几十倍，使抑菌作用变为杀菌作用临床上常与磺胺药合用，治疗细菌引起的呼吸道泌尿道感染，蜂窝织炎，腹膜炎，乳腺炎，创伤感染等二甲氧苄啶抗菌作用比甲氧苄啶弱，但机制相同，使用方法相同
二、喹诺酮类
抗菌谱广，杀菌力强，吸收快，体内分布广泛，抗菌机制独特，无交叉耐药性，使用方便，不良反应小抑制细菌DNA回旋酶，干扰其正常转录和复制恩诺沙星杀菌谱广，对支原体特效，对铜绿假单胞菌和链球菌作用较弱，对厌氧菌作用微弱，有明显抗菌后效应主要用于治疗犊牛的大肠杆菌性腹泻，大肠杆菌败血症等。猪的仔猪*痢白痢，沙门菌病，传染性胸膜肺炎等。家禽的各种支原体感染，大肠杆菌。犬猫细菌和支原体引起的感染达氟沙星，二氟沙星，沙拉沙星，马波沙星，奥比沙星
三、喹恶啉类
乙酰甲喹：广谱抗菌，G-效果优于G+，对猪痢疾短螺旋体作用尤为突出喹烯酮：抑制肠道致病菌，G-效果好
四、其他
（一）硝基咪唑类甲硝唑对大多数专性厌氧菌作用较强，对需氧菌和兼性厌氧菌无效主要用于治疗外科手术后的厌氧菌感染，肠道全身的厌氧菌感染地美硝唑：广谱抗菌，抗原虫，抗厌氧菌，大肠弧菌，链球菌，葡萄球菌，短螺旋体抗微生物的合理使用正确诊断，对应用药，严格掌握抗菌药的适应症，掌握药代动力学特征，制定合理的给药方案避免耐药性的产生防止药物的不良反应抗菌药物的联合应用避免动物源性食品中抗菌药残留
铜绿假单胞菌
多次提及铜绿假单胞菌（也称绿脓杆菌）是因为铜绿假单胞菌的特殊性，体内分离出的病原菌为原生质体，呈油煎蛋样大菌落（环境中的为粗糙小菌落），对细胞壁起作用的抗生素通常对铜绿假单胞菌无效
第十四章抗寄生虫药
用于驱除或杀灭体内外寄生虫，以降低或消除其危害的药物
所具备条件：安全高效广谱具有适于整体给药的理化特性，价格低廉，无残留。
作用机制：
抑制虫体内对某些酶
干扰虫体的代谢
作用于虫体的神经肌肉系统
干扰虫体的离子平衡或转运
第一节抗蠕虫药
能杀灭或去除寄生于畜禽体内蠕虫的病*。
分为抗生素类，苯并咪唑类，咪唑并噻唑类，四氢嘧啶类，有机磷化合物和其他驱线虫药
（一）阿维菌素类
大环内酯类抗寄生虫药，目前最优良应用最广泛，销量最大的新型广谱，高效，安全，理想，抗内外寄生虫药。
增强无脊椎动物突触后膜对Cl-通透性，阻断神经信号传导，使神经麻痹导致死亡。
伊维菌素
广谱，高效，用量小，安全，对线虫昆虫和螨虫具有高效驱杀作用
用于杀灭猪马牛羊的消化道，呼吸道线虫，表面寄生虫，传播疾病的节肢动物，预防犬的心丝虫病
超剂量使用，可引起中枢神经系统抑制，无特效解*药。肌肉注射后会产生严重局部反应。驱虫作用较慢。泌乳动物及母牛临产前一个月禁用。
多拉菌素：同伊维菌素，但作用强，*性弱
埃普利诺菌素：同伊维菌素，但对虫卵吸虫绦虫无效。
阿维菌素：同伊维菌素，稳定性略差，*性大。
美贝霉素肟：对节肢动物和线虫高度活性，犬微丝蚴和蠕形螨高效
莫西菌素：不同于其他大环内酯类抗寄生虫药，单一成分，维持时间更长。
（二）苯并咪唑类
细胞微管蛋白抑制剂，阻止微管组装聚合，令虫体消化和营养吸收降低。
阿苯达唑：对线虫吸虫绦虫均有驱除作用。
芬苯达唑：抗线虫绦虫吸虫，杀虫卵
奥芬达唑：同芬苯达唑，活性更强
氧苯达唑：仅对胃肠道线虫有效
甲苯达唑：抗线虫绦虫旋毛虫
氟苯达唑：线虫绦虫，胃肠道蠕虫
非班太尔：苯并咪唑前体，胃肠道内转化为芬苯达唑
（三）咪唑并噻唑类
左旋咪唑
广谱高效低*驱虫药，主要用于线虫
（四）四氢嘧啶
去极化型神经肌肉传导阻断剂，对虫体和宿主具有同样的作用，引起以前胆碱样痉挛性收缩，阻断神经肌肉传导，导致麻痹死亡。
噻嘧啶，甲噻嘧啶
（五）有机磷化合物
抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起虫体麻痹致死
安全范围小，用量过大可引起中*
敌百虫
广谱驱虫药，对线虫吸虫有效，外用可作为杀虫药。
有机磷化合物中药物*性相对较低，但治疗量与中*量仍很接近。
其他常用药物：敌敌畏，哈罗松，蝇*磷，萘肽磷
（六）其他驱线虫药
哌嗪（兴奋GABA受体，阻断胆碱能受体），乙胺嗪（同哌嗪），硫胂胺钠（结合酶上巯基，破坏代谢），碘噻青胺
二、驱绦虫药
有效的驱绦虫药，应该能完全驱杀虫体。
吡喹酮：广谱驱绦虫药，抗血吸虫药，驱吸虫药，治疗动物血吸虫病，绦虫病，囊尾蚴病
依西太尔：同吡喹酮，*性更低
氯硝柳胺：抑制氧化磷酸化杀绦虫，兼杀钉螺，螺卵，尾蚴
其他常见药物：硫双二氯酚，丁萘脒，雷琐仓太
三、驱吸虫药
驱肝片吸虫：硝氯酚，氯生太尔，碘醚柳胺，双酰胺氧醚，硝碘酚腈，海托林，三氯苯达唑，氯舒隆
四、抗血吸虫药
硝硫氰酯，六氯对二甲苯，呋喃丙胺
第二节抗原虫药
一、抗球虫药
合理使用抗菌药：
重视药物预防作用
合理选用不同作用峰期的药物
减少球虫产生耐药性，采用轮换用药，穿梭用药或联合用药
选择适当的给药方法
合适剂量疗程充足
注意配伍禁忌
为保证动物性食品消费者健康，严格遵守我国兽药残留和休药期的规定
第十五章特效解*药
解*药，临床上用于解救中*的药物。一般解*药：用于阻止*物继续被吸收，促进其排出的药物，对多种*物均可应有，但不具特异性，效能低，仅作解*辅助治疗特异性解*药：特异性的对抗或阻断*药或药物的效应，本身无与*物相反效应，特异性强，及时应用解*效果好，在中*治疗中占重要地位。
一、金属络合剂
二巯丙醇治疗砷汞金中*与金属原子的结合形成稳定水溶性复合物，随尿排出。竞争性解*，可预防金属与细胞酶的巯基结合，也可使金属络合的细胞酶复活解*
二、胆碱酯酶复活剂
夺取胆碱酯酶上带有磷的化学基团，使胆碱酯酶复活常用：碘解磷定，氯解磷定，双复磷，双解磷
三、高铁血红蛋白还原剂
亚甲蓝小剂量用作解救亚硝酸盐所致的高铁血红蛋白血症，高浓度亚甲蓝氧化作用，可用于解救氰化物中*
四、氰化物解*剂
亚硝酸钠与硫代硫酸钠使用3%的亚硝酸钠将带亚铁离子的血红蛋白氧化为带铁离子的高铁血红蛋白，氰离子与铁离子结合形成氰化高铁血红蛋白，暂时使氰不发生*性作用。再用硫代硫酸钠与氰离子形成*性很小的硫氰酸盐由尿排出
五、其他解*剂
乙酰胺解救有机氟中*
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