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新生儿肚脐什么时候掉,脱落后又要怎么护理 [复制链接]

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急性胰腺炎胆道疾病和过量饮酒是最常见的2个病因,国内以胆道疾病为主病因胆道疾病、过量饮酒、十二指肠反流、高脂血症、创伤其他①饮食因素,如暴饮暴食,②感染因素,如流行性腮腺炎、败血症等;③内分泌和代谢因素,如妊娠、高钙血症等;④药物因素,如利尿药、雌激素、对乙酰氨基酚等;⑤遗传和自身免疫性疾病。临床表现(1)腹痛:常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左,严重时两侧腰背部有放射痛,以左侧为主,胆源性胰腺炎的腹痛始于右上腹,逐渐向左侧转移,并向左肩,左腰背部放射(2)腹胀:与腹痛同时存在,是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果。早期为反射性,继发染后则由腹膜后的炎症刺激所致,,腹膜后炎症越严重,腹胀越明显。腹腔积液可加重腹胀,腹内压增高可导致腹腔间隔室综合征(3)恶心、呕吐:发作早且频繁,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。(4)发热:早期可有中度发热,38°C左右;胰腺坏死伴感染时,持续高热为主要症状之一。合并胆道感染时常伴寒战、高热。(5)休克和脏器功能障碍:早期以低血容量性休克为主,后期合并感染性休克。体征(1)腹膜炎体征(2)皮下出血:少数严重病人胰液外溢至皮下组织间隙,溶解皮下脂肪,使毛细血管破裂出血。在腰部、季助部和下腹部皮肤出现大片青紫色淤斑,称Grey-Turner征:脐周皮肤出现青紫色改变,称Cullen征(3)*疸临床分型:1.轻型急性胰腺炎:表现为上腹痛,恶心、呕吐;腹膜炎局限于上腹部,体征轻;血、尿淀粉酶增高;2.重症急性胰腺炎:除上述症状外,腹膜炎范围广、体征重;腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,腹部可触及炎性组织包裹形成的肿块,偶见腰胁部或脐周皮下淤斑,腹水呈血性或脓性。严重者发生体克,伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症非手术治疗1控制疼痛:协助病人膝盖弯曲,靠近胸部以缓解疼痛。疼痛剧烈时,诊断明确后给予解痉(山莨菪碱,阿托品),镇痛药物,吗啡可引起Oddi括约肌张力高,需谨慎使用。2禁食、持续胃肠3营养支持:禁食期间给子肠外营养支持。轻型急性胰腺炎一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质,并逐渐过渡至低脂饮食。4.降低体温:遵医嘱使用敏感、能通过血胰屏障的抗生素(如喹诺酮类、头孢他啶或亚胺培南等)控制感染。5.用药护理:遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体阻滞药、生长抑素或胰蛋白酶抑制剂,抑制胰腺分泌引流管的护理术后引流管包括胃管,腹腔双套管,胰周引流管,空肠造瘘管,胃造瘘管及导尿管等。(1)腹腔双套管灌洗引流护理:目的是冲洗脱落坏死组织、黏稠的脓液或血块护理措施:①持续腹腔灌洗,常用生理盐水加抗生素,现配现用,冲洗速度为20~30滴/分。②保持引流通畅,持续低负压吸引,负压不宜过太,以免损伤内脏组织和血管。③观察引流液的颜色、性状和量:引流液开始为含坏死组织,脓液或血块的暗红色混浊液体;2~3日后颜色逐渐变淡、清亮。若引流液呈血性。伴脉速和血压下降,应考虑大血管被腐蚀破裂引起继发出血,需及时通知医师并做急诊手术准备。④维持出入液量平衡:准确记录冲洗液量及引流液量,保持平衡:发现引流管道堵塞应及时通知医师处理。⑤拔管护理;病人体温维持正常10日左右,白细胞计数正常,腹腔引流液少于5ml/d,引流液的淀粉酶测定值正常,可考虑拔管。(2)空肠造瘘管护理:术后可通过空肠造瘘管行肠内营养支持,护理措施:①妥善固定②保持管道通畅:营养液滴注前后使用生理盐水或温水冲洗管道,持续输注时每4小时冲洗管道1次;出现滴注不畅或管道堵塞时,可用生理盐水或温水行压力冲洗或负压抽吸③营养液输注的注意事项:营养液现配现用,使用时间不超过24小时并发症的护理①出血:应激性溃疡出血可采用冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌洗②胰瘘表现:病人出现腹痛、持续腹胀、发热,腹腔引流管或伤口流出无色清亮液体。第36天斜疝和直疝的临床表现各种气胸的病理特点洗胃的适应症和禁忌症第37天留置导尿管病人的护理糖尿病酮症酸中*的诱因压疮易患部位第38天感染性心内膜炎如何正确采集血标本各种给药的吸收速度第39天尿路感染的抗菌治疗第40天吸痰第41天上消化道出血或再次出血的判断莉姐瞎哔哔

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1新生儿肚脐什么时候掉

正常情况下,新生儿肚脐会在出生1天后自然干瘪,3-4天开始脱落,10天以后自行愈合。脐带初掉时创面发红,稍湿润,几天后就完全愈合了。以后由于身体内部脐血管的收缩,皮肤被牵扯、凹陷而成脐窝,也就是俗称的“肚脐眼”。脐带进行结扎后24小时之内,爸妈要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松,会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候,应该立即请医生重新消*结扎。如果宝宝的脐带脱落较晚,脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所,会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎,刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀,有粘性或脓性分泌物,有臭味。如不及时治疗,可引起腹壁蜂窝组织炎,形成脓肿、坏死,细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环,造成败血症。如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话,爸妈可以帮宝宝抹上1%紫药水,并保持干燥清洁。脓液多的话,医院换敷料,在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿,要切开引流,避免情况进一步恶化。假如宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。

2新生儿肚脐脱落前怎么护理

1、避免感染:在护理脐带部位时一定要洗手,避免手上的细菌感染宝宝脐部。

2、注意防水:在宝宝洗澡的时候,在脐带脱落前,不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳,一定要带上防水贴。

3、保持干燥:脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁,特别尿布不要盖到脐部,避免尿液或粪便沾污脐部创面。

4、慎用紫药水:千万不要用紫药水,有的宝宝肚脐很长时间不脱落,或脱落后坏脓的,有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭,这个方法以前的时候经常使用,但现在医学上不提倡这个方法,因为紫药水的干燥效果仅限于表面,而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。

5、酒精擦拭:每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍,早晚各一次。在擦拭的时候,一手提起脐带结扎部位的小细绳,一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意,如果棉签脏了,就要及时换掉,不要用脏的棉签反复擦拭,这样会感染和发炎的。3新生儿肚脐脱落后怎么护理

1、清理肚脐:每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐,有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好,不敢清洗,这是不对的。清洗后,以棉花棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭,由脐带根部(或凹处)开始向外擦至皮肤后停止;并可于每次更换尿布时,检查脐部是否干燥,若脐部潮溼,则重覆以上的动作(以95%的酒精再次擦拭)。

2、防止尿液污染肚脐:第一,尿布不宜过长,避免尿湿后污染伤口。第二,最好选择可以留出脐部空间的尿不湿,为了防止尿液污染脐部,做好隔离措施。第三,及时观察宝宝的排便情况,尿布勤更换。

3、保持干燥:脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重,一旦脐部潮湿,很容易引起细菌感染,甚至引发脐炎。因此,在护理过程中,保持干燥是护理的首要原则。

4、让肚脐通风:在保持干燥的同时,还要注意肚脐的通风,不要盖得过厚,防止产生水气;一旦发现肚脐有潮湿状况,应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。

注意事项:1、千万不要把爽身粉撒在肚脐周围,不利于脐部的正常呼吸,不利于肚脐干燥,而且有感染的危险。2、绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。3、千万不要用紫药水,有的新生儿肚脐很长时间不脱落,或脱落后坏脓的,有些爷爷奶奶为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭,这个方法以前的时候经常使用,但现在医学上不提倡这个方法,因为紫药水的干燥效果仅限于表面,而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。这回你们明白了吗?给我留言或者把你们好的育儿方法或趣事,告诉我,我来转发和大家一起分享!

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