北京治疗白癜风专科医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/作者：广州医科大学附医院李达仕
感染是目前导致人类发病和死亡的主要原因之一，其中以细菌感染发病率最高。
判断细菌感染的“金标准”——细菌培养，其所需时间较长，培养阳性率较低且容易受各种外界条件的影响，并不能较好地运用于细菌感染的早期诊断，所以，寻找一个既能早期诊断、又有较高敏感性和特异性的指标来进行细菌感染的诊断，是迫在眉睫的问题。
近年，越来越多研究发现，在细菌感染早期，中性粒细胞胞膜表面的CD64表达水平会增加，已经是近年兴起的用于诊断细菌感染性疾病的一项可靠、敏感的新指标。
目前常用感染指标的局限性
目前对于细菌感染的诊断及鉴别诊断常规所采用的项目包括WBC、Neu、CRP以及PCT等。
WBC、Neu能够对感染做出初步诊断，但其检测受多种因素影响：在生理情况下如运动、妊娠、分娩时和急性创伤、急性出血等病理情况下，WBC、Neu均会出现应激性升高；而在某些特殊细菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，WBC、Neu反而会下降[1]，同时WBC、Neu在感染发生及控制后，升高及降低速度缓慢，亦无法鉴别细菌、病*及混合感染[2]。
因此WBC、Neu在诊断感染性疾病时缺乏特异性且敏感度不足。
CRP是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，其虽可在细菌感染后2-12h内增高，但缺乏特异性，在急性心急梗死、肿瘤浸润、结缔组织病、急性创伤、外科手术时也会升高[3]，其次，细菌、混合感染及病*感染均可促使CRP增高，难以对病原菌进行鉴别[2]。
PCT是降钙素前体物，当机体受到细菌内*素刺激时，在2-3h开始升高，12h-48h达峰值，最高可达20ug/L-ug/L，有效治疗后，1周左右恢复正常[4]。
其与WBC、Neu、CRP等炎性指标比较，在严重细菌、病*、寄生虫、真菌等感染或患脓*血症时会升高，其特异性和敏感性虽有一定程度的提高，但出现局部有限的细菌感染、轻微感染及慢性炎性反应时，PCT不一定升高，且还会受到自身免疫因素、手术热等因素的影响[3]。
同时有研究表明，PCT在诊断早期细菌感染和非细菌感染的敏感性和特异性方面具有限制性和不一致性，并不能单凭PCT来诊断细菌感染[5]。JONES等[6]对项PCT研究结果的荟萃分析显示
CT单一指标检测在诊断细菌性感染时敏感性仅为76%,特异性仅为70%。
神奇的"CD64"
定义
CD64作为一项新的炎性指标，越发受到广泛
