青霉素过敏怎么办国外为什么不做皮试不可不 [复制链接]

导语：青霉素过敏怎么办？国外为什么不做皮试？不可不知道的几点

青霉素有时候过敏，有时候不过敏，这是正常现象吗？跟小编一起来看一下吧！

实际上，临床上的确常见这种现象。

比如，年美国过敏、哮喘和免疫学学会年会期间官方就重点推介了两项这方面的研究。

1通常报告青霉素过敏者，如果给药，10次中有9次并不会发生过敏

世界上大约有10％的人报告对青霉素过敏，但其中90％~95％的人并非真正对青霉素过敏。原因包括错误地把对青霉素不耐受的一些反应标记为过敏，由IgE或T细胞介导的真正的过敏过敏会随着时间的推移逐渐消失等。

2青霉素过敏的标签对患者和医疗保健系统都不利

被标记为青霉素过敏，需要使用抗生素时，不仅会被开具更昂贵，且效果较差的二线和广谱抗生素；而且与耐药菌的产生有关，使得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的风险增加55％，艰难梭菌感染风险增加35％。

3对报告青霉素过敏的患者如何进行风险分层和管理

出现已知的青霉素副作用（比如，恶心）不应记录为过敏症状。对于有青霉素过敏家族史而没有个人过敏史的患者，或者那些已经证明耐受青霉素的人，应该被分类为低风险者，不需要避免使用青霉素。

对于那些经历过严重迟发性过敏反应的患者，如嗜酸粒细胞增多症和全身性药物反应或Stevens-Johnson综合征，以及中毒性表皮坏死松解症者，应该归于高风险者，应严格避免β-内酰胺类（青霉素类）药物的使用；甚至皮试都应该被列为禁忌症。

报告可能或不明确的一型超敏反应性荨麻疹、血管性水肿或全身过敏反应者，应该被列为中度风险者，应进行皮试评估，找出可以使用青霉素的人。

4对于可能的青霉素过敏，转诊和专家检测安全、准确、快速且具有成本效益性，但是未得到充分利用

已证明由经过培训的人员通过皮肤和挑战测试进行1-2小时的青霉素过敏测试，无论对儿童或成人，住院或门诊患者都是安全有效的，阴性预测值接近％，即只要测试阴性就几乎不会发生严重的过敏反应。

那么为什么国外不做皮试测试呢？实际上，国外也不是都不做皮试，而是高度选择性进行；重要的是，目的跟国内似乎相反。

国内外所追求的利益点不同，国内注重安全第一；国外注重成本效益的综合考量。

不说青霉素过敏，国外的食物过敏就非常常见，包括致死性严重过敏反应。比如，国内很少听说花生过敏，而国外就很常见——比青霉素过敏常见。

有鉴于此，不要说医疗机构，就是很多个人或公共场所都会常备肾上腺素笔应急。