金葡菌败血症

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急性肝损伤(ALI)与急性肝衰竭(ALF)是两种可能危及生命的临床病症,其共同特征在于:先前无肝脏疾病的动物体内,肝细胞功能在短时间内急剧丧失。在人类医学领域,ALF可根据黄疸与肝性脑病(HE)发作之间的时间间隔,进一步细分为超急性、急性或亚急性三类,这种分类似乎对预后具有指示意义。相较之下,ALI主要涉及肝脏的急性损害,但肝功能通常得以维持。本文旨在深入探讨ALI/ALF患病动物的病理生理学特征及其临床处理方法,特别聚焦于紧急情况下的诊断评估和护理措施。

在探讨病因时,我们发现ALI/ALF可能源于多种因素,包括长时间缺血、暴露于毒素或有毒物质、特发性或剂量相关的药物反应、肿瘤、代谢性疾病,以及感染性和免疫介导过程。值得注意的是,在人类医学中,药物尤其是对乙酰氨基酚引起的肝衰竭在美国是ALF的常见原因,而其他地区则更多见病毒性肝炎。

一项对49只患有ALF的犬的研究显示,肿瘤是其中最常见的潜在病因,其次是疑似钩端螺旋体病。此外,肝动脉分支和肝静脉内的血栓栓塞也被怀疑是某些病例中缺血引起急性肝功能衰竭的原因。值得注意的是,在剩余未确定病因的31只犬中,有15只曾暴露于潜在的肝毒素。

此外,兽医学文献中也有多篇关于ALI和ALF的报道,总结了已确认或疑似的病因。有关ALI和ALF各种病因的更全面讨论,请参阅本文献的其他部分。

在临床处理方法方面,我们首先强调了病情诊断的重要性。这包括初步体格检查以评估病情稳定性,特别是对呼吸系统、心血管系统和神经系统的

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