新生儿肺炎是新生儿时期最常见的肺部疾病,占住院新生儿疾病的第一位。其临床表现与儿童不同。大孩子肺炎主要表现是以发热、咳嗽、咯痰、喘憋为主要疾状,而多数新生儿呼吸道症状不明显,有的患儿甚至没有流涕、咳嗽、气喘等,发热也不多见,不易与其他疾病区别。那新生儿肺炎怎么引起的?新生儿肺炎如何检查?
一、新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳数,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
二、新生儿肺炎的N种病因
1.新生儿大脑皮质对呼吸中权的调节功能差,吞咽动作不协调,羊水、胎粪、乳汁等易吸人肺内。有严重消化道骑形的患儿如先天性食管闭锁、严重免唇裂腾等更易发生误吸。
2.新生儿气管短、管腔内较干燥,其毛清余细菌、尘埃的能力差,细菌易下行进人肺部。
3.新生儿肺组织的分化不够完善,肺泡数量少,肺血管相对地丰富,易充血,发生炎症。
4.新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯,如果母亲产前患感染性疾病,病原体可通过胎盘引起胎儿感染,其症状常在产后24小时以内出现。
5.因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染,常使胎儿发生窘迫,以致吸人污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。
6.也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可能是败血症的一种表现。
三、新生儿肺炎的预防方法
1.对环境的要求
室内温度最好保持18-20°C,湿度50-60%,有条件的家庭,可在室内安装加湿器。
空气要新鲜,因此不论春夏秋冬都要通风换气,但不要使宝宝处在对流风的地方。居室要安静,光线不宜太强,以利于宝宝休息。
衣被要轻柔,冬季要保暖,衣服要宽松,以免影响宝宝呼吸。
孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进人宝宝房内。
产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。
2.保持气道通畅
及时清除鼻痂及鼻腔分泌物,经常给婴儿翻身,变换睡眠体位或轻拍其背部(合并心力衰竭者例外)以利于排痰及炎症的恢复。
3.观察体温,发烧及时发现
家庭必备可用于体温测量的休温计,宝宝发烧时要及时送医,尤其是有高热惊厥史的宝宝,3月能以下的小婴儿应在医生的指导下使用退热剂,并密切观察体温变化。
4.易于消化的食品
少量多餐每次喂水、喂食物都不应过多,这一方面是由于肺炎时宝宝消化功能下降,食欲降低;另一方面也是为了避免咳嗽早晨呕吐。
喂水、喂奶时要耐心因肺炎宝宝多有咳嗽及呼吸困难,易发生呛奶。
补充水分应少量多次饮水肺炎时小儿呼吸增快,呼吸道明显性失水增加,保证液体量有助于避免呼吸道分泌物过于黏稠,易于分泌物排出。此外,发热增加了对液体的需求,所以需要补充水分。
密切观察病情除定时测体温外,观察喂养及排便情况、呼吸次数、呼吸困难情况,皮肤颜色及精神状态。如烦躁不安、高热、呼吸快费力、脉搏加快、有鼻翼煽动、面色、口唇或指(趾)甲发绀,则应及时就医。
四、新生儿肺炎可以自愈吗?
新生儿患上肺炎的情况已经屡见不鲜了,不过很多家长不想让孩子这么小就打针吃药,所以,很想知道新生儿肺炎是否可以自行痊愈。
1、通常新生儿肺炎不经过治疗,是不会自行痊愈的。这是由于新生儿的肺炎通常都是感染所导致的,这就需要及时的进行治疗,否则很可能引起窒息。而窒息所导致的缺氧会损害脑细胞,很有可能会给孩子留有后遗症。一旦孩子患上了新生儿肺炎,就要立刻的进行治疗,否则很可能出现严重后果。
2、有些新生儿的肺炎是比较轻的,通常经过一周左右的治疗就可以痊愈,慢一些的也不会超过两周。如果孩子的病情比较严重,医生就要给孩子做痰培植之类的检查了,以便可以确定病因,这种情况就要耗费比较多的时间了,少说也要一个月的时间。
新生儿的肺炎必须要进行治疗才回痊愈,想要自行痊愈基本上是不可能的。所以,孩子的家长不要抱有侥幸心理,患病就要立即治疗。