本文转自:人民网-湖北频道
一名足月新生儿刚出生不久就出现呼吸困难,双肺全白,重度肺动脉高压,命悬一线。经过新生儿科医护人员紧急抢救,彻夜守护,这名“白肺”宝宝终于脱险。
34岁的张女士(化姓)是一位二胎妈妈,一胎是剖腹产。今年初,她怀上二胎,后期又查出患有妊娠期糖尿病。9月底,怀孕37周多的张医院进行剖宫产手术,生下一名男婴乐乐(化名)。
刚出生时,乐乐呼吸稍急促,伴有呻吟、吐沫,医护人员立刻给予氧疗,可不到一刻钟,乐乐的病情急转直下,突然出现全身青紫,呼吸困难加重,血氧饱和度降至60%。情况十分紧急,该院新生儿科医生立即为患儿进行气管插管,只见大量鲜血从气管导管中涌出。
“不好,可能存在肺出血。”医护人员迅速投入紧张的抢救,给予止血和有创呼吸机辅助呼吸,血气分析提示严重的低氧血症。紧急床旁胸片发现患儿的双肺全白,表现为最严重的急性呼吸窘迫综合征。新生儿科医护人员立即从气管内注入肺表面活性物质,但患儿仍皮肤青紫,氧饱和度维持在70%左右。
床旁心脏彩超结果显示患儿的肺动脉压力已经达到97mmHg,在场的医护人员心里一沉,情况十分不妙,属于重度的肺动脉高压,如果不及时采取强有力的治疗措施,持续严重的缺氧和酸中毒将迅速危及患儿生命。
为了挽救乐乐的生命,新生儿科主任姜红毅然决定,呼吸机辅助通气同时立即启用一氧化氮吸入治疗,以迅速降低肺动脉压力。
新生儿科专家团队在查看患儿的情况。
在乐乐与死神赛跑的时间里,医护人员一直寸步不离地守护在他的身边,严密监测生命体征,并及时与家属沟通病情,给予了家属极大的信心和安慰。
经过72小时的日夜守护,乐乐的肺动脉压力逐步降至正常,低氧血症得到改善,顺利撤离一氧化氮吸入治疗,并拔除气管导管改为无创呼吸机辅助通气治疗。
新生儿科的医护人员丝毫不敢放松警惕。除了重度肺动脉高压、肺出血、急性呼吸窘迫综合征外,乐乐还同时出现败血症,继续接受抗感染等对症治疗。终于到了第7天,乐乐顺利撤离了无创呼吸支持,开始自主呼吸。
患儿家属送锦旗感谢新生儿科医护团队。
近日,乐乐的父母带着大宝一起接乐乐回家,为感谢新生儿科医护人员的精心治疗及细心呵护,特意送上一面锦旗以表示感谢。乐乐的父母激动地说:“你们是我孩子的救命恩人,多亏了你们,我们一家四口才能团聚。”
该院新生儿科主任姜红介绍,新生儿急性呼吸窘迫综合征合并重度肺动脉高压是新生儿的急危重症,病死率极高,必须拥有经验丰富的重症技术团队和先进医疗设备才可能挽救生命。新生儿病情变化快,新生儿重症监护室时刻可能上演与死神赛跑,医护人员需要拥有娴熟的重症监护技术和细致的病情观察能力,每一秒都不敢松懈,只为每一个危重新生儿能健康地回到父母温暖的怀抱。(图/文刘姗姗)