白癜风传染途径 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4624881.html每年11月第三个星期四是
世界压疮预防日，
今天给大家聊聊压疮。
由于社会老龄化的发展趋势，各种疾病导致长期卧床患者增加，再加上患者及家属对皮肤护理方面知识的缺乏，导致压疮的发生率也逐年上升。但凡家中有长期卧床、长期需坐轮椅患者的亲属都深有体会：患者躺着躺着，突然有一天皮肤就睡烂了，结局不仅增加患者的痛苦，增加他们感染的机会，还增加了照护难度。
久治不愈的压疮还易并发骨髓炎、败血症、低蛋白血症，给患者的生命带来威胁，增加死亡率。
因此压疮预防胜于治疗已是全球共识。
为什么会形成压疮？
当人失去自我翻身能力，一个体位的久躺、久坐，就会导致压迫部位溃烂，甚至深至筋膜、骨等。
什么是压疮？
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。影响因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿、移动能力、营养、感知等。通俗的说压疮就是盯着一个地方压，不翻身，压的时间长了，最后皮肤坏了。无论你换哪种姿势睡，身体的受力点，就是压疮易发部位！皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。
压疮危害？
导致感染性休克、溃烂疼痛、重度营养不良、治疗时间长达数月或数年、治疗费用大于1万，甚至高达数十万，重者危及患者生命。
如何诊断压疮（压疮的分期）？
Ⅰ期
1、在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑；
2、受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。
Ⅱ期
1、部分皮层缺失；
2、表现为一个浅的开放性溃疡；
3、伴有粉红色的伤口床（创面）；
4、无腐肉；
5、也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
Ⅲ期
1、全层组织缺失；
2、可见皮下脂肪暴露；
3、骨头、肌腱、肌肉未外露；
4、有腐肉存在；
5、组织缺失的深度不明确；
6、可能包含有潜行和隧道。
Ⅳ期
1、全层组织缺失；
2、伴有骨、肌腱或肌肉外露；
3、伤口床的某些部位有腐肉或焦痂；
4、常常有潜行或隧道。
可疑的深部组织损伤(SDTI)
1、局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或有瘀伤，或充血水疱；
2、受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
难以分期的损害
1、全层组织缺失；
2、溃疡底部有腐肉覆盖（*色、*褐色、灰色、绿色或褐色）或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）
压疮高危人群？
1、多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。
2、多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。
3、在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。
压疮不愈合的主要原因是“伤口细菌感染”吗？
压疮治疗需要解决两个问题：其一是导致疮的原因‘压力’，其二是治疗疮这个伤口，病因解除才是‘疮’愈合的基础，压疮未愈合的主要原因是局部受压，而不是顶罪的‘细菌’。
治疗方案
压疮因为患者卧床原因，很难治疗，危及患者生命；形成压疮只需要3天，治疗压疮时间大于3月，甚至几十年。
局部治疗:局部伤口换药、清创、负压引流和皮瓣转移；
全身治疗：勤翻身，避免压疮部位再受压；加强营养；康复治疗，让患者能生活自理。
压疮预防措施有哪些？
照顾卧床患者，勤翻身，并且每天检查骶尾部、髋部、坐骨结节即其它有骨突部位皮肤，若有皮肤红肿或破溃，医院就诊；配合气垫床、翻身床等加强卧床患者护理。
压疮好发部位图示
预防压疮小贴士
1、长期卧床者需使用气垫床或其他减压床垫，床头抬高不要超过30°，侧卧位时尽量选择30°侧卧位，在骨突表面可垫软枕或软垫，并充分抬高足跟，将枕头竖放在在腓肠肌下使足跟离开床面悬空。
2、坐椅子或轮椅者需使用减压坐垫，并限制坐轮椅时间。
3、轻柔翻身，避免擦伤皮肤，协助进行体位变换和移动患者时，抬起患者身体避免拖、拉、拽。
4、每天查看皮肤情况，内衣柔软、透气、清洁干燥，床单整洁平整、干燥、无皱折、无碎屑。
5、使用清水和温和的弱酸性清洗剂清洁皮肤，使用润肤剂增加皮肤含水量并软化皮肤，始终保持皮肤的清洁及湿润。
6、有效收集大小便，使用尿片者需要保持尿片清洁、干燥，及时更换。使用便器时，选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫。
7、身体受压部位可以使用敷料保护。如泡沫敷料、水胶体敷料等。
8、补充高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等；高维生素膳食，如猕猴桃、橙子、西红柿等，不能经口进食者需给予肠内和肠外营养。
预防压疮的误区
1、避免使用环形的气圈类物品。因为环形的垫子可使周边组织血供减少，而致组织肿胀引起压疮。
2、避免按摩。按摩会使骨突处组织血流量下降，水肿变性分离。
3、避免使用烤灯。烤灯容易使皮肤干燥，组织细胞代谢及需氧量增加而造成细胞缺血甚至坏死。
4、其他：频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精擦拭皮肤，独自搬动危重病人，摩擦作用于表皮，能去除外层的保护性皮肤，促进压疮的发生。
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